單項選擇題女性,50歲。十二指腸潰瘍病史8年,近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復嘔吐,嘔吐多發(fā)生于下午,為宿食,呈腐敗酸臭味,量多,不含膽汁,嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌,上腹隆起,可見胃型,振水音(+),移動性濁音(-),腸鳴音正常。病人最有可能的診斷是()
A.十二指腸瘢痕性幽門梗阻
B.痙攣水腫性幽門梗阻
C.十二指腸淤滯癥
D.胃竇癌
E.賁門癌
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1.單項選擇題女性,50歲。十二指腸潰瘍病史8年,近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復嘔吐,嘔吐多發(fā)生于下午,為宿食,呈腐敗酸臭味,量多,不含膽汁,嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌,上腹隆起,可見胃型,振水音(+),移動性濁音(-),腸鳴音正常。下列哪項是首選的治療方法()
A.嚴格內(nèi)科治療8~12周,無效后手術
B.畢Ⅰ式胃大部切除術
C.畢Ⅱ式胃大部切除術
D.十二指腸空腸吻合術
E.胃癌根治術
2.多項選擇題十二指腸潰瘍合并瘢痕性幽門梗阻常引起()
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.脫水
D.營養(yǎng)不良
E.高血鉀
3.多項選擇題關于急性胃擴張,正確的有()
A.初期僅表現(xiàn)為食欲差,惡心等
B.常有劇烈腹痛
C.嘔吐物呈深棕綠色,后呈咖啡色
D.吐后腹痛無明顯減輕
E.潛血試驗強陽性
4.多項選擇題下列關于十二指腸潰瘍大出血需急癥手術的有()
A.出血快,短期出現(xiàn)休克
B.年齡在60歲以上伴動脈硬化癥
C.既往有類似大出血
D.正在進行胃十二指腸潰瘍藥物治療
E.Cushing潰瘍出血
5.多項選擇題胃大部切除術治療消化性潰瘍的理論依據(jù)有()
A.切除胃大部胃體,減少胃酸和胃蛋白酶分泌
B.切除潰瘍好發(fā)部位
C.切除胃竇部消除胃泌素調(diào)節(jié)
D.阻斷迷走神經(jīng)刺激
E.預防十二指腸潰瘍惡變
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