多項選擇題患者男性,19歲,大一學(xué)生。10天前急起精神異常,表現(xiàn)興奮話多,訴腦子反應(yīng)靈活,夸大自己的能力,說只要復(fù)習(xí)半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn),但未到醫(yī)院就診。提示:為患者的精神癥狀給予對癥處理。住院第5天:利培酮4mg/d,碳酸鋰1.5g/d。病人訴心煩,有一種難以描述的不舒服感,不能靜坐,雙手輕微細顫,肢體運動不靈活。惡心感明顯,但未見嘔吐。針對病人目前情況,下一步處理可以考慮哪些選擇()。
A.繼續(xù)目前治療
B.檢測血鋰濃度
C.適當(dāng)減少利培酮劑量
D.加大碳酸鋰劑量
E.適當(dāng)減少碳酸鋰劑量
F.停用碳酸鋰
G.加用抗膽堿藥物
H.加用普萘洛爾
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1.多項選擇題患者男性,19歲,大一學(xué)生。10天前急起精神異常,表現(xiàn)興奮話多,訴腦子反應(yīng)靈活,夸大自己的能力.說只要復(fù)習(xí)半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn),但未到醫(yī)院就診。以上資料提示可能存在哪些精神癥狀()。
A.幻聽
B.被害妄想
C.人格解體
D.夸大妄想
E.思維奔逸
F.怪異行為
G.易激惹
H.強制性思維
2.多項選擇題某女,62歲,退休人員。半年前,患者外出旅游時發(fā)生車禍,同行中有幾人受傷。此后患者不時緊張不安,害怕坐車,短途堅持步行,路途稍遠騎自行車前往。迫不得已坐車時即感緊張不安,胸悶心慌,夜不能眠。有數(shù)次上車后出現(xiàn)胸悶、氣難喘,大口呼吸,甚至有瀕死感,抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺與前次車禍無關(guān),也明知自己無緊張擔(dān)心的必要,但無法控制。為了診斷和鑒別診斷,目前需要進行的臨床檢查有()。
A.頭顱MRI
B.心電圖
C.腦脊液檢查
D.MMPI
E.超聲心動圖
F.甲狀腺功能
G.活動平板試驗
H.腦電圖
3.多項選擇題患者男性,64歲。三天前出現(xiàn)咳嗽,頭痛,雙手震顫,煩躁不安,伴有惡心,嘔吐,自覺心慌,但能識家人。昨天起突然出現(xiàn)精神失常,晚上不眠、恐懼,大呼臥室的墻上有一只老虎,看到自己蓋的被子上面布滿蜘蛛、蟑螂?;颊咔榫w激動,大聲呼救。次日仍煩躁不安,大呼房間里面有鬼,便溺糊身,陣發(fā)性身體緊縮及表情驚恐,肢體顫動,口齒不清,言不達意?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、大汗淋漓,意識不清,分不清東西南北,不識家人,近幾天未進食。血常規(guī)提示W(wǎng)BC升高,余各項檢查正常,目前應(yīng)考慮的處理措施包括()。
A.對癥支持治療
B.苯二氮類藥物
C.抗精神病藥
D.注意護理,防止意外
E.預(yù)防感染
F.保持良好環(huán)境
4.多項選擇題患者男性,64歲。三天前出現(xiàn)咳嗽,頭痛,雙手震顫,煩躁不安,伴有惡心,嘔吐,自覺心慌,但能識家人。昨天起突然出現(xiàn)精神失常,晚上不眠、恐懼,大呼臥室的墻上有一只老虎,看到自己蓋的被子上面布滿蜘蛛、蟑螂。患者情緒激動,大聲呼救。次日仍煩躁不安,大呼房間里面有鬼,便溺糊身,陣發(fā)性身體緊縮及表情驚恐,肢體顫動,口齒不清,言不達意。患者出現(xiàn)發(fā)熱、大汗淋漓,意識不清,分不清東西南北,不識家人,近幾天未進食。提示:患者住院6天后,癥狀緩解,對病中的情況不能完全回憶對此患者,下一步的處理哪些可以考慮()。
A.停止治療
B.使用戒酒硫戒酒
C.苯二氮類藥物維持
D.補充維生素
E.抗精神病藥維持
F.社會心理康復(fù)治療
5.多項選擇題患者男性,64歲。三天前出現(xiàn)咳嗽,頭痛,雙手震顫,煩躁不安,伴有惡心,嘔吐,自覺心慌,但能識家人。昨天起突然出現(xiàn)精神失常,晚上不眠、恐懼,大呼臥室的墻上有一只老虎,看到自己蓋的被子上面布滿蜘蛛、蟑螂?;颊咔榫w激動,大聲呼救。次日仍煩躁不安,大呼房間里面有鬼,便溺糊身,陣發(fā)性身體緊縮及表情驚恐,肢體顫動,口齒不清,言不達意?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、大汗淋漓,意識不清,分不清東西南北,不識家人,近幾天未進食。提示:仔細追問病史,家屬反映患者長期飲酒,三天前因身體不適停飲。目前需要考慮的診斷有()。
A.病毒性腦炎
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.肺部感染所致精神障礙
D.物質(zhì)成癮戒斷綜合征
E.恐懼癥
F.精神分裂癥
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以下哪個(或哪幾個)指標(biāo)或檢查,有必要每年復(fù)查1次()。
題型:多項選擇題
為進一步判斷腺垂體儲備功能,可行的功能試驗是()。
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提示:化驗?zāi)蛉焉镌囼炾栃?,可考慮的疾病有()。
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此時的正確處理是()。
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對診斷與鑒別診斷最有價值的檢查是()。
題型:多項選擇題
最應(yīng)首先進行的檢查是()。
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