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單項選擇題某男，42歲，司機。從小聽話，做事認真，要求完美。自小家中經(jīng)濟條件不好，但是喜歡“窮講究”，講衛(wèi)生，衣服上有小點污跡就自覺不適，非要洗干凈或更換干凈衣服才覺舒服。做事不放心，高考時因?qū)δ车李}反復檢查未能全部完成考題，名落孫山。成為一名司機后認為工作與生命安全相關(guān)，更加小心謹慎。每次出車前總是莫名其妙的緊張、擔心，具體不知道自己在擔心什么。愛護車輛清潔，有小點污點即反復沖洗。擔心自己忘帶相關(guān)證件每天反復檢查，即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時看見人群在前方就有駕車把人群撞飛的沖動，自知這種沖動不對，但沖動不止，從而感到非常痛苦。每次發(fā)動車之前必說三次“阿彌陀佛”，否則下車重來，患者自覺沒有必要，但無法控制。提示：經(jīng)氯米帕明250mg/d和行為治療8周，患者情況有所改善，但心慌、口干、視物模糊、嗜睡，對藥物不能耐受。對此情況，下一步的處理可考慮（）。

A.停氯米帕明，換阿米替林
B.維持現(xiàn)有治療到12周
C.手術(shù)治療
D.加丙戊酸鈉
E.ECT
F.逐停氯米帕明，換帕羅西汀
G.抗精神病藥

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1.多項選擇題某男，42歲，司機。從小聽話，做事認真，要求完美。自小家中經(jīng)濟條件不好，但是喜歡“窮講究”，講衛(wèi)生，衣服上有小點污跡就自覺不適，非要洗干凈或更換干凈衣服才覺舒服。做事不放心，高考時因?qū)δ车李}反復檢查未能全部完成考題，名落孫山。成為一名司機后認為工作與生命安全相關(guān)，更加小心謹慎。每次出車前總是莫名其妙的緊張、擔心，具體不知道自己在擔心什么。愛護車輛清潔，有小點污點即反復沖洗。擔心自己忘帶相關(guān)證件每天反復檢查，即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時看見人群在前方就有駕車把人群撞飛的沖動，自知這種沖動不對，但沖動不止，從而感到非常痛苦。每次發(fā)動車之前必說三次“阿彌陀佛”，否則下車重來，患者自覺沒有必要，但無法控制。可以給患者的治療包括（）。

A.氯米帕明
B.行為治療
C.奧氮平
D.利培酮
E.阿普唑侖
F.帕羅西汀
G.ECT
H.喹硫平

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2.多項選擇題某男，42歲，司機。從小聽話，做事認真，要求完美。自小家中經(jīng)濟條件不好，但是喜歡“窮講究”，講衛(wèi)生，衣服上有小點污跡就自覺不適，非要洗干凈或更換干凈衣服才覺舒服。做事不放心，高考時因?qū)δ车李}反復檢查未能全部完成考題，名落孫山。成為一名司機后認為工作與生命安全相關(guān)，更加小心謹慎。每次出車前總是莫名其妙的緊張、擔心，具體不知道自己在擔心什么。愛護車輛清潔，有小點污點即反復沖洗。擔心自己忘帶相關(guān)證件每天反復檢查，即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時看見人群在前方就有駕車把人群撞飛的沖動，自知這種沖動不對，但沖動不止，從而感到非常痛苦。每次發(fā)動車之前必說三次“阿彌陀佛”，否則下車重來，患者自覺沒有必要，但無法控制。以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀（）。

A.焦慮癥狀
B.強迫懷疑
C.人格解體
D.強迫洗滌
E.強迫檢查
F.強迫性儀式動作
G.強迫意向
H.強制性思維

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3.多項選擇題被鑒定人嚴某，女，26歲，初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死，然后割腕自殺被家人阻止而關(guān)入看守所。調(diào)查材料如下：嚴某2001年在深圳打工與丈夫相識后戀愛，于2004年10月結(jié)婚?；楹蠓蚱薷星橐话悖c婆媳及其他親戚的關(guān)系尚可。嚴某平時聰明能干，個性較內(nèi)向。2006年4月9日晚產(chǎn)下一女嬰，生產(chǎn)后出現(xiàn)中度貧血，睡眠不好，食欲差，思念娘家的人，想回老家或讓其母親來陪她未果，有時想娘家的人獨自流淚。2006年4月30日上午8時許，嚴某持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死，然后準備割腕自殺被家人阻止。在看守所，嚴某表現(xiàn)心情憂愁、悶悶不樂，流露出想死的念頭，睡眠不好，食欲缺乏。精神檢查：意識清楚，接觸被動，問話對答欠中肯。檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺及妄想；情緒低落，表情憂傷，自訴生小孩回丈夫家后，睡眠不好，緊張、擔心、擔心小孩生病，不知道怎么將小孩養(yǎng)大；自稱自己患上產(chǎn)后“壓抑癥”；自認為自己太愛自己的女兒了，自己懷孕很辛苦，看到小孩一有風吹草動就緊張、擔心小孩感冒；思念娘家的人，想回老家又回不成，想母親來陪又來不成，心情不好，睡不好、吃不好，有時流淚。自認為自己懷小孩太辛苦，生下小孩的一刻自己很幸福，沒有理由殺死小孩；覺得自己很疲勞，體力下降，精神不好，擔心把小孩養(yǎng)不好，沒有重男輕女的思想。因此想自己死了算了，想將女兒殺死后自己再自殺。自知力缺乏。此被鑒定人司法精神病鑒定結(jié)論應(yīng)該包括哪些（）。

A.精神疾病的嚴重程度
B.判斷是否具有行為能力
C.判斷是否具有刑事責任能力
D.醫(yī)療和監(jiān)護的建議
E.具體治療方案
F.判定行為人的處罰方式

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4.單項選擇題被鑒定人嚴某，女，26歲，初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死，然后割腕自殺被家人阻止而關(guān)入看守所。調(diào)查材料如下：嚴某2001年在深圳打工與丈夫相識后戀愛，于2004年10月結(jié)婚?；楹蠓蚱薷星橐话?，與婆媳及其他親戚的關(guān)系尚可。嚴某平時聰明能干，個性較內(nèi)向。2006年4月9日晚產(chǎn)下一女嬰，生產(chǎn)后出現(xiàn)中度貧血，睡眠不好，食欲差，思念娘家的人，想回老家或讓其母親來陪她未果，有時想娘家的人獨自流淚。2006年4月30日上午8時許，嚴某持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死，然后準備割腕自殺被家人阻止。在看守所，嚴某表現(xiàn)心情憂愁、悶悶不樂，流露出想死的念頭，睡眠不好，食欲缺乏。精神檢查：意識清楚，接觸被動，問話對答欠中肯。檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺及妄想；情緒低落，表情憂傷，自訴生小孩回丈夫家后，睡眠不好，緊張、擔心、擔心小孩生病，不知道怎么將小孩養(yǎng)大；自稱自己患上產(chǎn)后“壓抑癥”；自認為自己太愛自己的女兒了，自己懷孕很辛苦，看到小孩一有風吹草動就緊張、擔心小孩感冒；思念娘家的人，想回老家又回不成，想母親來陪又來不成，心情不好，睡不好、吃不好，有時流淚。自認為自己懷小孩太辛苦，生下小孩的一刻自己很幸福，沒有理由殺死小孩；覺得自己很疲勞，體力下降，精神不好，擔心把小孩養(yǎng)不好，沒有重男輕女的思想。因此想自己死了算了，想將女兒殺死后自己再自殺。自知力缺乏。此案例的司法精神病鑒定的法學結(jié)論是（）。

A.完全責任能力
B.部分責任能力
C.無責任能力
D.完全行為能力
E.部分行為能力
F.無行為能力

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5.多項選擇題被鑒定人嚴某，女，26歲，初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死，然后割腕自殺被家人阻止而關(guān)入看守所。調(diào)查材料如下：嚴某2001年在深圳打工與丈夫相識后戀愛，于2004年10月結(jié)婚?；楹蠓蚱薷星橐话悖c婆媳及其他親戚的關(guān)系尚可。嚴某平時聰明能干，個性較內(nèi)向。2006年4月9日晚產(chǎn)下一女嬰，生產(chǎn)后出現(xiàn)中度貧血，睡眠不好，食欲差，思念娘家的人，想回老家或讓其母親來陪她未果，有時想娘家的人獨自流淚。2006年4月30日上午8時許，嚴某持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死，然后準備割腕自殺被家人阻止。在看守所，嚴某表現(xiàn)心情憂愁、悶悶不樂，流露出想死的念頭，睡眠不好，食欲缺乏。精神檢查：意識清楚，接觸被動，問話對答欠中肯。檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺及妄想；情緒低落，表情憂傷，自訴生小孩回丈夫家后，睡眠不好，緊張、擔心、擔心小孩生病，不知道怎么將小孩養(yǎng)大；自稱自己患上產(chǎn)后“壓抑癥”；自認為自己太愛自己的女兒了，自己懷孕很辛苦，看到小孩一有風吹草動就緊張、擔心小孩感冒；思念娘家的人，想回老家又回不成，想母親來陪又來不成，心情不好，睡不好、吃不好，有時流淚。自認為自己懷小孩太辛苦，生下小孩的一刻自己很幸福，沒有理由殺死小孩；覺得自己很疲勞，體力下降，精神不好，擔心把小孩養(yǎng)不好，沒有重男輕女的思想。因此想自己死了算了，想將女兒殺死后自己再自殺。自知力缺乏。根據(jù)以上材料，以下哪些有關(guān)嚴某的分析正確（）。

A.產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病期
B.存在擴大性自殺的念頭和行為
C.行為的辨認能力及控制力沒有受損
D.行為的辨認能力及控制力受損
E.處于精神分裂癥發(fā)病期
F.人格障礙

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