單項(xiàng)選擇題女性患者,56歲。近2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語伴右側(cè)肢體無力,每次持續(xù)6~15分鐘。既往有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥和頭痛病史?,F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。比較有價(jià)值的輔助檢查是()
A.腰穿檢查腦脊液
B.頭顱X光平片
C.腦電圖檢查
D.經(jīng)顱多普勒超聲檢查
E.心理檢查
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1.單項(xiàng)選擇題女性患者,70歲,以前沒有高血壓和糖尿病史?;顒?dòng)中出現(xiàn)頭痛伴隨左側(cè)肢體無力2小時(shí)。既往有兩次腦中風(fēng)史,此次腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮層處一個(gè)高密度影?;颊咴谧≡浩陂g出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動(dòng)伴隨意識(shí)喪失,考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài),需要靜脈注射安定治療,下列哪條規(guī)定不妥當(dāng)()
A.緩慢注射,每分鐘不超過2mg
B.20分鐘后可以重復(fù)
C.24h不超過50mg
D.可以進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴
E.注射過程中注意檢測(cè)呼吸和心臟情況
2.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。治療中不正確的措施是()
A.控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
B.防止合并癥
C.腸外營(yíng)養(yǎng)
D.保持呼吸道通暢
E.每24小時(shí)翻身一次以防止褥瘡
3.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,突發(fā)昏迷入院,既往有糖尿病、高血壓病史20年,冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。最重要的輔助檢查是()
A.心電圖
B.頭顱CT平掃
C.血糖
D.尿酮體
E.腎功能
4.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,主因四肢無力1年就診,既往體健。查體:神清語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌力4級(jí),肌張力高,四肢腱反射亢進(jìn),雙上肢Hoffmann’s征陽(yáng)性,雙下肢Babinski’s征陽(yáng)性,四肢痛覺對(duì)稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮,全身可見肌肉跳動(dòng),心肺未見異常。提問:目前應(yīng)作什么樣判斷()
A.脊肌萎縮癥
B.脊髓型頸椎病
C.原發(fā)性側(cè)索硬化
D.進(jìn)行性脊肌萎縮
E.肌萎縮性側(cè)索硬化
F.急性脊髓炎
G.脊髓空洞癥
H.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病
I.良性肌束震顫
5.多項(xiàng)選擇題男性,50歲,主因四肢無力1年就診,既往體健。查體:神清語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌力4級(jí),肌張力高,四肢腱反射亢進(jìn),雙上肢Hoffmann’s征陽(yáng)性,雙下肢Babinski’s征陽(yáng)性,四肢痛覺對(duì)稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮,全身可見肌肉跳動(dòng),心肺未見異常。提問:此患者肌電圖有何特點(diǎn)()
A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢
B.運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位(MUAPs)時(shí)限增寬
C.可見纖顫電位
D.可見正銳波
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常
F.插入電位消失
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