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單項(xiàng)選擇題女性，35歲?；挤谓Y(jié)核已5年，治療不規(guī)則。近來痰菌（++），胸片示兩上肺斑片狀陰影，伴不規(guī)則透亮區(qū)。在治療時(shí)，下列哪條意見是不正確的（）

A.參考用藥史選擇有效或未用過的藥物
B.等待藥物敏感試驗(yàn)報(bào)告后再作調(diào)整
C.參考病灶的情況
D.選擇最新、最有效藥物逐個(gè)試加，組成新方案
E.必須保證復(fù)治方案中有2個(gè)或2個(gè)以上預(yù)計(jì)敏感藥物

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1.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。患者20歲時(shí)曾患胸膜炎，服藥3月即自行停藥。此次分娩后高熱不退，胸片示兩肺彌漫性、大小、密度和分布均較一致的粟粒狀陰影，擬診粟粒性肺結(jié)核。上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)強(qiáng)調(diào)化學(xué)治療方案必須聯(lián)合主要作用于細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌的藥物。下列藥物中哪種對(duì)細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌無作用（）

A.利福平
B.異煙肼
C.鏈霉素
D.利福噴汀
E.吡嗪酰胺

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。患右上肺結(jié)核已5年，不規(guī)則治療，除第一線藥物外，第二線藥物中卷曲霉素、丙硫異煙胺、環(huán)丙沙星等亦均應(yīng)用過。胸片示右上肺結(jié)核，厚壁空洞。痰菌仍陽性。卞一步治療應(yīng)選擇（）

A.右上肺葉切除
B.加用新藥利福噴汀和阿米卡星
C.肺導(dǎo)管局部給藥
D.中醫(yī)中藥治療
E.免疫治療

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3.單項(xiàng)選擇題男性，26歲。因發(fā)熱、咯血發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核伴空洞形成。經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核，病灶顯著吸收，但遺留薄壁空洞，痰菌轉(zhuǎn)陰。停藥隨訪已1年，痰菌持續(xù)陰性。此時(shí)處理宜選擇下列哪一項(xiàng)（）

A.手術(shù)
B.化學(xué)治療復(fù)治
C.纖支鏡檢查活檢，若見結(jié)核病理改變則重新治療
D.人工氣腹治療
E.不處理

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4.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自覺潮熱2周就診。X線檢查見右上肺濃密陰影，內(nèi)有2cm×3cm不規(guī)則空洞，放射科報(bào)告肺結(jié)核伴空洞形成。PPD試驗(yàn)陰性，2周后重復(fù)試驗(yàn)仍陰性。應(yīng)，選擇下列哪項(xiàng)處理（）

A.抗結(jié)核治療
B.磁共振檢查
C.高分辨CT（HRCT）檢查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.結(jié)核桿菌培養(yǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)（5IU）72h測(cè)量腫結(jié)直徑20mm×22mm（強(qiáng)陽性）。下列處理中哪一項(xiàng)是合理的（）

A.結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核治療
B.提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶
C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療
D.試驗(yàn)性抗生素治療，若無效則改試抗結(jié)核治療
E.試驗(yàn)性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療

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