單項選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力,逐漸加重3d入院。采集病史時應特別注意詢問()
A.有無怕熱、心悸、體重減輕等甲狀腺功能亢進等內分泌疾病病史和臨床表現
B.近期上呼吸道及胃腸道疾病史,如感冒、腹瀉等
C.病前暴飲暴食史
D.近期藥物使用
E.是否存在胸悶氣短等表現
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1.單項選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力,逐漸加重3d入院。若追問病史患者2周前曾有腹瀉,排尿略費力,大便正常,訴胸悶氣急。神經系統(tǒng)體檢:四肢弛緩性癱瘓,肌力2~3級,腱反射消失,病理反射陰性,四肢存在模糊的手套襪套樣分布的針刺覺減退,腓腸肌壓痛明顯。診斷首先考慮()
A.急性脊髓炎
B.周期性癱瘓
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.重癥肌無力
E.多發(fā)性肌炎
2.單項選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力,逐漸加重3d入院。神經系統(tǒng)體檢時應特別注意()
A.四肢腱反射
B.病理反射
C.感覺障礙的特點及分布形式
D.四肢的肌力和肌張力
E.疲勞試驗
3.單項選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力,逐漸加重3d入院。對該患者而言,目前最有價值的輔助檢查是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.血電解質及肌肉酶譜檢查
C.神經電生理檢查
D.頸部MRI
E.肌肉活檢
4.單項選擇題男,56歲,雙手抖動伴運動障礙2年。體檢:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,鉛管樣肌強直,手指扣紐扣,系鞋帶困難,寫字越寫越小。若患者在治療過程中出現輕度躁狂、精神錯亂,可選用何種藥物治療()
A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.氟哌啶醇
D.奮乃靜
E.卡馬西平
5.單項選擇題男,56歲,雙手抖動伴運動障礙2年。體檢:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,鉛管樣肌強直,手指扣紐扣,系鞋帶困難,寫字越寫越小。治療最有效的藥物是()
A.青霉胺
B.復方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥物
E.抗膽堿能藥物