男性，39歲。因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進(jìn)，腹部移動(dòng)性濁音陽性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×109/L以下，血小板計(jì)數(shù)減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
若實(shí)施分流術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.門腔靜脈分流術(shù)
B.脾腎靜脈分流術(shù)
C.脾腔靜脈分流術(shù)
D.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)
E.冠狀靜脈（胃支、食管支及高位食管支）分流術(shù)
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男性，39歲。因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進(jìn)，腹部移動(dòng)性濁音陽性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×109/L以下，血小板計(jì)數(shù)減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
分流術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.術(shù)前2-3日口服腸道不吸收的抗生素
B.術(shù)前2日晚做清潔灌腸
C.保證腎功能正常
D.穩(wěn)定患者情緒
E.保證睡眠充足
A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血
C.急診斷流術(shù)
D.急診門體分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
F.急診肝移植
B.放置三腔二囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長抑素
E.急診門體分流術(shù)
F.急診TIPS
A.胃底、食管下端交通支
B.直腸下端交通支
C.腹壁交通支
D.腸系膜血管交通支
E.腹膜后交通支
A.手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快
B.手術(shù)較簡單，易于推廣
C.手術(shù)并發(fā)癥少
D.既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)
E.明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機(jī)會(huì)
最新試題
選擇性分流術(shù)為（）
男性，37歲。突然嘔鮮血1000ml。查體：神志朦朧，鞏膜黃染，腹脹，無壓痛，移動(dòng)性濁音陽性，血壓70/48mmHg，脈搏130次/分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的合理治療方案是（）
男性，50歲，既往有肝炎病因，因嘔血1天急診入院。體格檢查；貧血貌，血紅蛋白80g/L，血小板數(shù)50×109/L，白細(xì)胞數(shù)4.0×109/L，以下哪項(xiàng)為其主要臨床表現(xiàn)（）
女性，27歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，病人否認(rèn)既往有肝炎病史。體格檢查時(shí)與門靜脈高壓癥相一致的體征為（）
經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴(yán)格的非手術(shù)治療2天后，再次復(fù)發(fā)出血。此時(shí)查體：皮膚、鞏膜無黃染，神志清楚，體溫36.7℃，脈率125次/分，呼吸24次/分，血壓85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L，尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L，床旁B超：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。進(jìn)一步的止血治療措施為（）
男性，42歲，突然大量嘔血，既往無腹痛史，體溫37℃，脈搏98次/分，血壓100/80mmHg，鞏膜黃疸，肝未觸及，脾季肋下3cm，質(zhì)硬，未叩出移動(dòng)性濁音，紅細(xì)胞2.24×1012/L，Hb：72g/L，白細(xì)胞9×109/L，血小板80×109/L，可能診斷為（）
門靜脈高壓癥的交通支包括（）
門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是（）
門靜脈高壓癥的主要原因是（）
最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是（）