多項選擇題某男,52歲,工人。因急性闌尾炎術后第二天突然出現煩躁不安,自覺心慌,不認識家人,不知道時間,亂語,說看到有火苗,雙手抖動明顯,夜晚無法入睡。.體格檢查及神經系統(tǒng)檢查:體溫37.6℃,體質消瘦,上肢有明顯震顫,其余未見異常?;颊唢嬀?0年,每天飲用高度白酒約500g,從未戒過酒,本次因為手術已經3天沒有飲酒了。為了明確診斷,我們需要做的檢查包括()
A.血常規(guī)檢查
B.腦脊液檢查
C.頭部MRI
D.電解質檢查
E.腹部B超
F.MMPI
G.WAIS
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1.單項選擇題二十八歲的女性患者,護士。反復出現心情不好,軀體不適,睡眠差3年?;颊?年前開始無明顯誘因出現心情不好,有時候心情好一點,但心情好的時間不會超過1周:總覺得身體不舒服,但多次檢查并沒有發(fā)現軀體有問題,睡眠差,入睡困難,食欲尚可,體重沒有明顯改變,一直在堅持工作?;颊邲]有出現躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作,也沒有出現自殺意念或自殺行為,沒有發(fā)現精神病性癥狀。此患者最可能的診斷是()
A.復發(fā)性抑郁癥
B.雙相情感障礙
C.環(huán)性心境障礙
D.惡劣心境障礙
E.神經癥
F.不典型抑郁
2.多項選擇題二十八歲的女性患者,護士。反復出現心情不好,軀體不適,睡眠差3年?;颊?年前開始無明顯誘因出現心情不好,有時候心情好一點,但心情好的時間不會超過1周:總覺得身體不舒服,但多次檢查并沒有發(fā)現軀體有問題,睡眠差,入睡困難,食欲尚可,體重沒有明顯改變,一直在堅持工作。
患者服用米氮平后出現情緒好轉,但出現發(fā)胖,查血象白細胞為3.0×109/L,較前下降,患者因為發(fā)胖,不愿意服用該藥,此時該作何處理()
A.停用米氮平
B.將米氮平加量
C.將米氮平逐漸減量
D.繼續(xù)監(jiān)測血象變化
E.換用帕羅西汀
F.必要時加用升白細胞藥物
G.電休克治療
H.維持原治療方案
3.多項選擇題二十八歲的女性患者,護士。反復出現心情不好,軀體不適,睡眠差3年。患者3年前開始無明顯誘因出現心情不好,有時候心情好一點,但心情好的時間不會超過1周:總覺得身體不舒服,但多次檢查并沒有發(fā)現軀體有問題,睡眠差,入睡困難,食欲尚可,體重沒有明顯改變,一直在堅持工作?;颊叻门亮_西汀治療26天,病情好轉出院,出院時醫(yī)務人員應對患者交代哪些注意事項()
A.堅持服藥
B.偶爾停服幾天藥物不會導致病情復發(fā)
C.病情穩(wěn)定3個月后可以自行減藥或者停藥
D.要定期復查心電圖和肝功能、
E.告訴患者,只要堅持服藥,病情就不會復發(fā)
F.定期門診復查
G.可以喝咖啡、飲酒等
4.多項選擇題二十八歲的女性患者,護士。反復出現心情不好,軀體不適,睡眠差3年。患者3年前開始無明顯誘因出現心情不好,有時候心情好一點,但心情好的時間不會超過1周:總覺得身體不舒服,但多次檢查并沒有發(fā)現軀體有問題,睡眠差,入睡困難,食欲尚可,體重沒有明顯改變,一直在堅持工作?;颊叻门亮_西汀治療1個月,情緒明顯好轉,睡眠也有所改善,但患者沒有堅持服藥,在停藥1個月后病情反復,又出現了心情不好,睡眠差等癥狀。此時可作何處理()
A.繼續(xù)服用帕羅西汀
B.換用其他抗抑郁藥
C.電休克治療
D.暗示治療
E.心理治療
F.碳酸鋰治療
5.多項選擇題二十八歲的女性患者,護士。反復出現心情不好,軀體不適,睡眠差3年?;颊?年前開始無明顯誘因出現心情不好,有時候心情好一點,但心情好的時間不會超過1周:總覺得身體不舒服,但多次檢查并沒有發(fā)現軀體有問題,睡眠差,入睡困難,食欲尚可,體重沒有明顯改變,一直在堅持工作。對于該患者可采取治療措施為()
A.電休克治療
B.米氮平治療
C.氯氮平治療
D.心理治療
E.苯二氮䓬類藥物
F.暗示治療
G.碳酸鋰治療