單項(xiàng)選擇題男性,62歲。重度吸煙(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴漸進(jìn)性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少,下肢水腫住院。體檢心率120次/分。動(dòng)脈血?dú)猓篜aC028kPa(60mmHg),PaO6.67kPa(50mmHg)。心電圖示肺型P波,VIR/S>1。查房時(shí)醫(yī)生們關(guān)于強(qiáng)心劑(洋地黃類(lèi))和擴(kuò)血管藥物使用有下列不同主張,你認(rèn)為哪一種較為合理()

A.沒(méi)有應(yīng)用價(jià)值
B.先用強(qiáng)心劑
C.先用擴(kuò)血管藥物
D.兩類(lèi)藥物應(yīng)同時(shí)使用
E.改善通氣,糾正缺氧,利尿劑治療,若右心衰竭不見(jiàn)好轉(zhuǎn),可以考慮先試強(qiáng)心劑


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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。因患肺源性心臟?。ǚ涡牟。?、3d來(lái)發(fā)熱、咳黃膿性痰、氣急加重前來(lái)急診。在未明確肺部感染病原菌的情況下,選擇抗生素的下列原則中哪一項(xiàng)比較合理()

A.以醫(yī)療費(fèi)用為最優(yōu)先考慮因素,選擇價(jià)廉藥物
B.以方便為最優(yōu)先考慮因素,選擇口服藥物
C.以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床,經(jīng)驗(yàn)性用藥
D.以藥品市場(chǎng)導(dǎo)向選擇藥物
E.以"高保險(xiǎn)系數(shù)"為優(yōu)先考慮因素,聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

3.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病心力衰竭時(shí),使用強(qiáng)心劑的情況是()

A.感染已控制,利尿劑無(wú)效
B.心率大于120次/分
C.明顯氣急紫紺
D.兩肺底濕性啰音
E.肺動(dòng)脈高壓

4.單項(xiàng)選擇題以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是()

A.肺動(dòng)脈段突出
B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,橫內(nèi)徑≥15mm
C.肺性P波
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.VR/S>1

5.單項(xiàng)選擇題女,60歲,慢性肺心病頑固性心力衰竭,經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果不佳,應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是()

A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
B.人工呼吸機(jī)
C.加大強(qiáng)心、利尿藥劑量
D.高壓氧治療
E.以上都不對(duì)

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假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血?dú)夥治鯬aO6.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg),此時(shí)首先考慮的合并癥為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

溶栓后抗凝治療,在應(yīng)用華法林治療后2周,患者出現(xiàn)出血并發(fā)癥。提問(wèn):該如何處理()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者在氣管切開(kāi)后,給予呼吸機(jī)輔助呼吸,治療后復(fù)查血?dú)猓篜H:7.48,PaCO30mmHg,BE:8mmol/L。提問(wèn):可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:血鈉:110mmol/L,氯:72mmol/L,PaCO:105mmol/L,PaO:43mmol/L提問(wèn):該患者入院時(shí)可能的并發(fā)癥是()

題型:多項(xiàng)選擇題

若要進(jìn)一步明確診斷,最重要的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前最需要的治療是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重,右肺呼吸音明顯較前減弱,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:PH:7.25,PaCO:100mmHg,PaO:46mmHg,HCO:21mmol/L提問(wèn):患者發(fā)生了哪一類(lèi)型的酸堿平衡失調(diào)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿。提問(wèn):可引起酸堿失衡為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

血?dú)夥治龅呐袛嘟Y(jié)果是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題