單項選擇題
患者女，40歲，低熱，肌肉酸痛，血沉增快，雙手小關節(jié)腫痛，后出現(xiàn)頸部僵硬，活動受限。頸部CT顯示：寰椎前后弓、側塊，樞椎齒狀突、雙側枕骨髁邊緣出現(xiàn)蟲蝕樣骨質破壞，寰樞關節(jié)面毛糙模糊，C1前弓后緣與齒狀突前關節(jié)的距離＞2mm，鉤椎關節(jié)面亦模糊。頸部MRI顯示寰樞關節(jié)及鉤椎關節(jié)滑膜增厚。
最有可能的診斷是（）
A.強直性脊柱炎
B.脊柱類風濕性關節(jié)炎
C.脊柱結核
D.化膿性脊柱炎
E.脊柱血管瘤
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1.單項選擇題患者女，40歲，低熱，肌肉酸痛，血沉增快，雙手小關節(jié)腫痛，后出現(xiàn)頸部僵硬，活動受限。頸部CT顯示：寰椎前后弓、側塊，樞椎齒狀突、雙側枕骨髁邊緣出現(xiàn)蟲蝕樣骨質破壞，寰樞關節(jié)面毛糙模糊，C1前弓后緣與齒狀突前關節(jié)的距離＞2mm，鉤椎關節(jié)面亦模糊。頸部MRI顯示寰樞關節(jié)及鉤椎關節(jié)滑膜增厚。與類風濕性關節(jié)炎無關的是（）
A.骨性強直
B.關節(jié)間隙變窄
C.骨質疏松
D.關節(jié)旁軟組織內(nèi)鈣化影
E.關節(jié)梭形腫脹
2.單項選擇題患者男，22歲，逐漸進展的背部疼痛，服用鎮(zhèn)痛藥不緩解，以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，胸椎CT示：T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質破壞，并突破骨皮質形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊，椎體骨質破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影，此高密度的中央密度高于周邊密度，該椎體邊緣可見骨膜反應。骨肉瘤的病理類型中，較少見的類型是（）
A.成骨細胞型
B.成軟骨細胞型
C.成纖維細胞型
D.血管擴張型
E.混合型
3.單項選擇題患者男，22歲，逐漸進展的背部疼痛，服用鎮(zhèn)痛藥不緩解，以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，胸椎CT示：T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質破壞，并突破骨皮質形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊，椎體骨質破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影，此高密度的中央密度高于周邊密度，該椎體邊緣可見骨膜反應。骨肉瘤的好發(fā)年齡是（）
A.15歲以下
B.15～25歲
C.嬰幼兒
D.20～40歲
E.40歲以上
4.單項選擇題患者男，22歲，逐漸進展的背部疼痛，服用鎮(zhèn)痛藥不緩解，以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，胸椎CT示：T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質破壞，并突破骨皮質形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊，椎體骨質破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影，此高密度的中央密度高于周邊密度，該椎體邊緣可見骨膜反應。骨肉瘤的主要轉移途徑為（）
A.血行轉移
B.淋巴轉移
C.跳躍性轉移
D.種植轉移
E.消化道轉移
5.單項選擇題患者男，22歲，逐漸進展的背部疼痛，服用鎮(zhèn)痛藥不緩解，以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，胸椎CT示：T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質破壞，并突破骨皮質形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊，椎體骨質破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影，此高密度的中央密度高于周邊密度，該椎體邊緣可見骨膜反應。骨肉瘤最早發(fā)生轉移的部位為（）
A.肺
B.骨
C.心包
D.肝臟
E.淋巴結