多項選擇題患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。提示：血鉀3.5mmol／L，鈉142mmol／L，氯103mmol／L，Urea8.23mmol／L。問題4：急診應選擇的處理措施不包括（）。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.三腔管壓迫止血
D.開放靜脈補液，維持血流動力學穩(wěn)定
E.輸血
F.質(zhì)子泵抑制劑
G.控制輸液量每日<1000ml
H.急診胃鏡，如有活動出血可內(nèi)鏡下止血
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1.多項選擇題患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。提示：經(jīng)輸血、輸液治療后，患者Hb92g/L。胃鏡檢查見胃竇大彎側(cè)4cm×5cm不規(guī)則潰瘍，質(zhì)硬，底污穢。胃鏡檢查后第2天，患者嘔咖啡樣物1500ml，并有暗紅色血塊，排不成形黑便3次，血壓90／60mmHg，心率110次／分。問題5：此時可選擇的處理措施是（）。
A.三腔管壓迫止血
B.積極補液，維持血流動力學穩(wěn)定
C.選擇性腹腔動脈栓塞治療
D.外科手術(shù)治療
E.胃鏡下止血治療
F.靜脈輸注生長抑素
2.多項選擇題患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。提示：患者急診行胃癌根治術(shù)后出血停止。問題6：在出院前還應完善的檢查包括（）。
A.復查血常規(guī)
B.復查肝功能
C.檢測并治療幽門螺桿菌
D.檢測CEA
E.全消化道造影
F.腹X線平片
3.單項選擇題患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。提示：化驗：Hb52g／L，WBC8.2×10／L。問題3：導致該患者上消化道出血最可能的疾病是（）。
A.食管潰瘍
B.消化性潰瘍
C.急性胃粘膜病變
D.胃癌
E.肝硬化
F.膽道出血
G.慢性糜爛性胃炎
4.多項選擇題患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。提示：化驗：ALT35U/L，GGT55U/L，Alb31.6g/L，Anti-HBs（+）。追問病史，半年前體檢B超發(fā)現(xiàn)脾稍大。問題2：應考慮的診斷有（）。
A.食管潰瘍
B.食管賁門粘膜撕裂癥
C.消化性潰瘍
D.急性胃粘膜病變
E.胃癌
F.肝硬化
G.膽道出血
H.慢性胰腺炎
5.多項選擇題男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。所需的治療原則有哪些（）。
A.抗生素治療
B.禁食，胃腸減壓
C.營養(yǎng)支持治療
D.手術(shù)治療
E.輸液，糾正脫水及酸中毒
最新試題
該患者目前考慮以下哪個診斷的可能性最大（）。
題型：單項選擇題
如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn)，應如何處理（）。
題型：多項選擇題
所作檢查：FT3、FT和TSH正常，胸片未見明顯異常，生化提示，空腹血糖8．3mmol/L，下列檢查有哪個（或哪些）對于疾病的診斷、病情評估和指導治療是有必要的（）。
題型：多項選擇題
提示：化驗尿妊娠試驗陽性，可考慮的疾病有（）。
題型：多項選擇題
此時進一步處理措施是（）。
題型：多項選擇題
此時合適的處理是（）。
題型：多項選擇題
對于甲狀腺功能亢進癥伴浸潤性突眼的治療，下列說法正確的是（）。
題型：多項選擇題
此時的正確處理是（）。
題型：多項選擇題
對診斷與鑒別診斷最有價值的檢查是（）。
題型：多項選擇題
結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）。
題型：多項選擇題