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多項(xiàng)選擇題患者，男，51歲，在某基層醫(yī)院行鼻中隔矯正及下鼻甲部分切除術(shù)時(shí)因鼻腔出血嚴(yán)重未完成手術(shù)即行鼻腔填塞，術(shù)后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情況逐漸衰竭，遂轉(zhuǎn)至某大醫(yī)院，轉(zhuǎn)入時(shí)，患者神志模糊，不時(shí)從口中吐出血液，測血壓為70/50mmHg。鼻中隔矯正合并下鼻甲部分切除手術(shù)中下述哪些血管容易受到損傷造成嚴(yán)重的鼻出血（）。

A.篩前動(dòng)脈
B.篩后動(dòng)脈
C.鼻后外側(cè)動(dòng)脈
D.鼻后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈
E.腭大動(dòng)脈
F.眶下動(dòng)脈

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男，51歲，在某基層醫(yī)院行鼻中隔矯正及下鼻甲部分切除術(shù)時(shí)因鼻腔出血嚴(yán)重未完成手術(shù)即行鼻腔填塞，術(shù)后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情況逐漸衰竭，遂轉(zhuǎn)至某大醫(yī)院，轉(zhuǎn)入時(shí)，患者神志模糊，不時(shí)從口中吐出血液，測血壓為70/50mmHg。該患者在經(jīng)過積極治療后，病情穩(wěn)定，全身情況好轉(zhuǎn)，抽出前后鼻孔填塞物后，見鼻中隔左偏明顯，鼻腔有偽膜及血痂，無活動(dòng)出血，可采取下述進(jìn)一步的處理措施（）。

A.血管造影
B.鼻-鼻竇CT檢查
C.擇期再次行鼻中隔矯正術(shù)
D.鼻內(nèi)鏡探查
E.包括鼻在內(nèi)的頭部磁共振檢查
F.一側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男，51歲，在某基層醫(yī)院行鼻中隔矯正及下鼻甲部分切除術(shù)時(shí)因鼻腔出血嚴(yán)重未完成手術(shù)即行鼻腔填塞，術(shù)后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情況逐漸衰竭，遂轉(zhuǎn)至某大醫(yī)院，轉(zhuǎn)入時(shí)，患者神志模糊，不時(shí)從口中吐出血液，測血壓為70/50mmHg。該患者在經(jīng)過抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制，病情趨于穩(wěn)定，但抽出前后鼻孔填塞物后，患者再度出血，雖反復(fù)多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制，此時(shí)應(yīng)考慮（）。

A.行血管造影及血管栓塞
B.在鼻內(nèi)鏡下探查并用電凝等方法止血
C.試行一側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎
D.行面正中揭翻術(shù)
E.行鼻側(cè)切開術(shù)
F.將止血藥物的劑量增加一倍

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男，51歲，在某基層醫(yī)院行鼻中隔矯正及下鼻甲部分切除術(shù)時(shí)因鼻腔出血嚴(yán)重未完成手術(shù)即行鼻腔填塞，術(shù)后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情況逐漸衰竭，遂轉(zhuǎn)至某大醫(yī)院，轉(zhuǎn)入時(shí)，患者神志模糊，不時(shí)從口中吐出血液，測血壓為70/50mmHg。此時(shí)對(duì)該患者應(yīng)立即采取的處理措施是（）。

A.立即重新進(jìn)行鼻中隔矯正術(shù)
B.抗休克治療
C.再次行前后鼻孔填塞
D.立即大劑量應(yīng)用廣譜抗生素
E.立即行頸外動(dòng)脈結(jié)扎
F.立即行血管栓塞術(shù)

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男，51歲，在某基層醫(yī)院行鼻中隔矯正及下鼻甲部分切除術(shù)時(shí)因鼻腔出血嚴(yán)重未完成手術(shù)即行鼻腔填塞，術(shù)后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情況逐漸衰竭，遂轉(zhuǎn)至某大醫(yī)院，轉(zhuǎn)入時(shí)，患者神志模糊，不時(shí)從口中吐出血液，測血壓為70/50mmHg。對(duì)該患者應(yīng)特別了解有無下述病史，并做相應(yīng)檢查以明確病因（）。

A.高血壓
B.肝炎
C.血液病
D.藥物過敏史
E.頭部外傷
F.心肌梗死

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，因左鼻腔出血半小時(shí)急診入院，檢查見左鼻腔出血，較劇烈，BP180/105mmHg，HR110次/分。鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)未見活動(dòng)性出血，遂給予后鼻孔填塞，但仍有間斷出血，下列治療措施不正確的是（）。

A.應(yīng)用止血?jiǎng)┲委?br /> B.查肝腎功能及血常規(guī)，尋找有無全身因素
C.血管栓塞治療
D.血管結(jié)扎治療
E.在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn)，找到后給予射頻或電凝止血
F.抽出鼻腔填塞物，鼻腔內(nèi)用纖維蛋白棉填塞

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