問(wèn)答題劉某,男,77歲,退休干部。2000年7月8日初診。 主訴:大便溏爛反復(fù)9年余,癥狀加重一周。 病史:9年前因吃隔夜置于冰箱中之冷盤(pán)食物后,出現(xiàn)大便溏爛,日解3~6次,無(wú)粘液血便,后經(jīng)某醫(yī)院診為“腸炎”而服“氟哌酸”“藿香正氣水”等治療后,癥狀有所緩解,但未能根治,稍因飲食油膩而常反復(fù)出現(xiàn)上癥。一周前因進(jìn)食油條半截后又出現(xiàn)解稀爛便,日解3次,為了要求中醫(yī)藥治療而來(lái)就診?,F(xiàn)癥見(jiàn):大便溏薄,夾有不消化食物,食少腹脹,乏力氣短,面色萎黃,舌淡苔白,脈細(xì)弱。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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張某,女,18歲,學(xué)生。 病史:自幼多病,平素易感冒,近半年來(lái)汗出較多,惡風(fēng),遇勞則甚,伴面色少華,體倦乏力,聲低氣怯,舌淡,苔薄白,脈弱。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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王某,男,23歲,職員。 病史:劇烈運(yùn)動(dòng)之后汗出當(dāng)風(fēng),次日出現(xiàn)鼻咽癢,輕微流清涕,未治療,3天后鼻涕變稠,繼而發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,汗出口干,咽喉疼痛,咳嗽痰稠,舌質(zhì)紅,苔簿黃,脈浮數(shù)。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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患者,男,60歲。1996年4月10日初診。 病史:兩年前診為冠心病,心前區(qū)經(jīng)常疼痛,每月發(fā)作十余次,每次疼痛1~2分鐘,含服硝酸甘油,可以暫時(shí)緩解。近半年來(lái),胸部刺痛不移,發(fā)作更頻,含服硝酸甘油已經(jīng)無(wú)效,常覺(jué)心中郁悶,兩脅脹痛,夜寢不安,胸痛發(fā)作較頻,舌質(zhì)紫暗少苔,兩脈沉澀。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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卜某,男,36歲,建筑工人。 病史:平時(shí)嗜酒,因工作的原因汗出多而少飲水。半天前突然左側(cè)少腹拘急,左腰腹絞痛難忍,小便艱澀,尿中帶血,排尿時(shí)突然中斷,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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張某,男,28歲,未婚,個(gè)體戶. 病史:平時(shí)喜看言情小說(shuō)及錄像,三年來(lái)少寐多夢(mèng),夢(mèng)則遺精,伴有心中煩熱,口苦脅痛,頭暈?zāi)垦?,小便短黃,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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黃某,男,45歲,2001年10月初診。 病史:患者一周前到北京旅游,歸來(lái)即感身熱惡風(fēng),微咳,二日后咳嗽加劇,咳甚胸痛,痰少而粘,不易咯出,時(shí)帶血絲,鼻燥咽干,舌尖紅少津,苔薄,脈細(xì)數(shù)。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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李某,男,56歲,干部。病史:訴心前區(qū)悶痛反復(fù)發(fā)作三年余。每逢勞累則誘發(fā),但自服“消心痛”等藥可緩解。近周來(lái)因工作繁忙而覺(jué)胸部陣陣隱痛,胸悶氣短,心中動(dòng)悸,神疲懶言,倦怠乏力,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)。要求:寫(xiě)出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。

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趙某,男,64歲,工人。 病史:有“乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性二十多年”,平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒,一月前出現(xiàn)脅下痞塊,且痞塊迅速長(zhǎng)大,伴脅痛逐漸加重,痛引背部,拒按,入夜更甚,脘腹脹滿,食欲不振,倦怠乏力,大便溏,舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn),脈弦細(xì)澀。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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患者,男,25歲,1999年7月20日初診。 病史:病患心中惕惕而動(dòng),面色蒼白,形寒肢冷一年。入夏以來(lái),因冒雨涉水,心悸加重,并伴有頭目眩暈,胸脘痞滿,形寒肢冷,浮腫尿少,前來(lái)求治。舌淡,苔白滑,脈弦滑。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。 患者,男性,20歲。

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韋某,71歲,退休干部,2000年12月就診。 病史:患者有四十年吸煙史,十年前就診斷為慢性支氣管炎,肺氣腫,腫心病,病情反復(fù)發(fā)作,冬季病情較重。一月來(lái)患者喘促氣短,呼多吸少,動(dòng)則喘甚,氣不得續(xù),小便常因咳嗽而失禁,面青肢冷,舌淡苔白,脈沉弱。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。

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