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單項(xiàng)選擇題患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺(jué)得自己做錯(cuò)了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺(jué)得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺(jué)得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很?chē)?yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，患者的幻聽(tīng)和被害妄想消失，情緒有所好轉(zhuǎn)，患者最可能的診斷是（）。

A.精神分裂癥
B.分裂樣精神病
C.抑郁癥
D.神經(jīng)癥
E.急性應(yīng)激障礙
F.偏執(zhí)性精神病
G.分裂情感性精神病

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺(jué)得自己做錯(cuò)了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺(jué)得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺(jué)得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很?chē)?yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷?；颊吣壳叭杂幸钟羟榫w，能自行進(jìn)食，愿意服藥，此時(shí)可作何處理（）。

A.將舒必利停用
B.口服抗抑郁藥
C.繼續(xù)舒必利靜脈治療
D.電休克治療
E.口服奧氮平
F.改成口服舒必利

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺(jué)得自己做錯(cuò)了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺(jué)得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺(jué)得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很?chē)?yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷?；颊哳^部CT檢查未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血，有頭皮下血腫，未發(fā)現(xiàn)頭骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛無(wú)法睜開(kāi)，視力無(wú)法檢查，患者拒食，也不愿意說(shuō)話，內(nèi)心體驗(yàn)無(wú)法查及。針對(duì)上述情況可作何種處理（）。

A.請(qǐng)相關(guān)科室協(xié)助處理
B.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡
C.可以給予舒必利靜脈滴注
D.氯氮平治療
E.電休克治療
F.帕羅西汀治療
G.碳酸鋰治療
H.奧氮平治療

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺(jué)得自己做錯(cuò)了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺(jué)得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺(jué)得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很?chē)?yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷。因患者不愿開(kāi)口說(shuō)話，內(nèi)心體驗(yàn)無(wú)法查及，根據(jù)目前所掌握到的信息，患者可能的診斷有（）。

A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.分裂樣精神病
D.反應(yīng)性精神病
E.妄想陣發(fā)
F.偏執(zhí)性精神病
G.神經(jīng)癥
H.急性應(yīng)激障礙

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。進(jìn)一步追問(wèn)病史，患者既往無(wú)躁狂發(fā)作，查及自殺觀念，睡眠欠佳，對(duì)此患者可采取的治療措施哪些合適（）。

A.可行電休克治療
B.可用SSRI類(lèi)藥物治療
C.可用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥
D.碳酸鋰
E.甲狀腺素片
F.鈣通道拮抗劑
G.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡
H.抗精神病藥物治療
I.丙戊酸鈉

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)醫(yī)生的反復(fù)詢問(wèn)有一些反應(yīng)，有時(shí)能用點(diǎn)頭或搖頭示意，語(yǔ)音低微，語(yǔ)速慢，總是低著頭，皺眉，有時(shí)還流眼淚，查及情緒低落。體格檢查體溫正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。此患者最可能的診斷是（）。

A.分裂樣精神病
B.急性應(yīng)激障礙
C.抑郁癥
D.病毒性腦炎
E.偏執(zhí)性精神病
F.神經(jīng)癥

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