單項選擇題患者女,60歲,右側額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內(nèi)有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標準化比值(INR)達5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。再次使用華法林治療的時機是()
A.INR值恢復到合適范圍時
B.1周內(nèi)
C.1~2周
D.1~2個月
E.不能再用華法林治療
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1.單項選擇題患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應,處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。防治該患者呼吸道梗阻最有效的措施是()
A.用開口器側臥位引流
B.通過鼻腔或口腔導管吸痰
C.氣管內(nèi)插管、呼吸機輔助通氣
D.環(huán)甲膜穿刺
E.氣管切開
2.單項選擇題患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應,處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。如檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不全,血壓為220/110mmHg,降壓藥物應選用()
A.拉貝洛爾
B.艾司洛爾
C.非諾多泮
D.尼卡地平
E.依那普利
3.單項選擇題患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應,處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。關于甘油治療腦水腫,敘述正確的是()
A.甘油不通過血-腦脊液屏障
B.甘油降低血清滲透壓
C.甘油快速降低顱內(nèi)壓(ICP),作用持續(xù)60min
D.甘油降低顱內(nèi)壓,30~60min起效,作用持續(xù)6~8h
E.甘油經(jīng)口服進入體內(nèi),即使在腎病等血容量增加的情況下應用也不加重腦水腫
4.單項選擇題患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應,處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。為明確診斷,應進行檢查的是()
A.腦脊液
B.心電圖
C.數(shù)字減影血管造影(DSA.
D.顱腦CT
E.顱腦MRI
5.單項選擇題患者男,58歲,因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利,表達困難,能理解,逐漸加重,伴右側肢體無力。有高血壓病史。查體:BP145/85mmHg;心律齊;意識清楚,言語不利,表達困難,僅能表達“我是…,我叫…”,理解可,查體合作;右側鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側肢體肌力Ⅲ級,右側病理征陽性,右側肢體痛覺減退。關于患者的治療,敘述正確的是()
A.無論梗死面積大小,必須盡快給予甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓
B.發(fā)病時間短于6h,顱腦CT排除腦出血,無論CT是否顯示梗死灶,都應立即予溶栓治療
C.顱腦CT提示左側額葉低密度影,如果不溶栓治療,應立即予抗血小板治療
D.顱腦CT提示左側額葉低密度影,如果不溶栓治療,應立即予華法林抗凝治療
E.顱腦CT提示左側額葉低密度影,建議患者絕對臥床