單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“口角歪斜1d”來(lái)診。1d前午睡時(shí)受涼,醒后發(fā)現(xiàn)口角歪斜。今日右眼閉合困難,流淚,右耳后疼痛。查體:右側(cè)額紋變淺,右側(cè)眼瞼閉合不全,右側(cè)鼻唇溝變淺,示齒口角偏向左側(cè),右側(cè)其他腦神經(jīng)檢查未見異常;四肢肌力、肌張力正常,巴賓斯基征(-)。為了判斷恢復(fù)程度,應(yīng)做的檢查是()
A.腦脊液
B.腦電圖
C.顱腦MRI
D.面神經(jīng)傳導(dǎo)速度
E.面神經(jīng)病理
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,20歲,因“下肢無(wú)力3d,上肢及面肌無(wú)力2d”來(lái)診。發(fā)病前2周有感冒樣癥狀。查體:四肢弛緩性癱瘓,腱反射消失,感覺正常。腦脊液常規(guī)(病后第10天):無(wú)色透明,淋巴細(xì)胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。可采用的最佳治療是()
A.補(bǔ)鉀
B.抗生素
C.抗病毒藥
D.靜脈應(yīng)用人血清蛋白
E.靜脈應(yīng)用人血丙種球蛋白
2.單項(xiàng)選擇題患者女,20歲,因“下肢無(wú)力3d,上肢及面肌無(wú)力2d”來(lái)診。發(fā)病前2周有感冒樣癥狀。查體:四肢弛緩性癱瘓,腱反射消失,感覺正常。腦脊液常規(guī)(病后第10天):無(wú)色透明,淋巴細(xì)胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。發(fā)病第2~3周時(shí),能支持以上診斷的檢查是()
A.血清鉀
B.復(fù)查腦脊液
C.脊髓MRI
D.肌電圖+神經(jīng)傳導(dǎo)速度
E.肌肉活檢
3.單項(xiàng)選擇題患者男,46歲,因“左側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月”來(lái)診。每次發(fā)作為突發(fā)性,呈觸電樣劇痛,持續(xù)10余秒,進(jìn)食可誘發(fā)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因不包括()
A.腫瘤
B.囊腫
C.脫髓鞘病
D.感染性炎癥
E.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
4.單項(xiàng)選擇題患者男,46歲,因“左側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月”來(lái)診。每次發(fā)作為突發(fā)性,呈觸電樣劇痛,持續(xù)10余秒,進(jìn)食可誘發(fā)。臨床上常用的對(duì)癥治療藥物是()
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.對(duì)乙酰氨基酚
5.單項(xiàng)選擇題患者男,37歲,因“右側(cè)肢體無(wú)力10d”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱、頭痛及意識(shí)障礙。既往擴(kuò)張型心肌病病史4年,否認(rèn)高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。10年前因車禍外傷曾手術(shù)并輸血。無(wú)煙酒嗜好。查體:血壓正常;無(wú)頸強(qiáng)直。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖正常,膽固醇5.49mmol/L,LDL-C3.60mmol/L。心臟彩色超聲:左心室內(nèi)徑明顯增大,射血分?jǐn)?shù)明顯降低。顱腦CT:多發(fā)腦梗死。首先考慮的檢查項(xiàng)目不包括()
A.血常規(guī)
B.腦脊液檢測(cè)
C.血培養(yǎng)
D.顱腦CT血管造影
E.顱腦MRI
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經(jīng)過(guò)一般治療病情仍繼續(xù)進(jìn)展,確定下一步進(jìn)行大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療,治療過(guò)程中首先應(yīng)特別注意()
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