單項選擇題男,16歲。5年前有突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,約5分鐘后緩解,清醒后無特殊不適。于2周前再次發(fā)作,性質同前。查體:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn)。1周前腦電圖檢查正常。一般癲癇發(fā)作未能控制的可能原因包括下列幾項,但除外()
A.發(fā)作類型判斷錯誤,導致用藥不當
B.藥物劑量不足
C.不正規(guī)用藥
D.難治性癲癇
E.治療開始時未聯(lián)合用藥
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1.單項選擇題15歲,男性,患上呼吸道感染后出現(xiàn)眼瞼下垂10天。無多汗、震顫。查體:血壓正常,雙側瞳孔等大等圓,對光反射正常。右眼外展、內(nèi)收有中等度的障礙,向上、向下視也有輕度障礙。左眼僅有輕度的內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,無反射異常及感覺異常。新斯的明藥物試驗后臨床癥狀一過性完全消失。該患者的診斷首先考慮()
A.眼咽型肌營養(yǎng)不良癥
B.多發(fā)性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher綜合征
E.重癥肌無力
2.單項選擇題15歲,男性,患上呼吸道感染后出現(xiàn)眼瞼下垂10天。無多汗、震顫。查體:血壓正常,雙側瞳孔等大等圓,對光反射正常。右眼外展、內(nèi)收有中等度的障礙,向上、向下視也有輕度障礙。左眼僅有輕度的內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,無反射異常及感覺異常。新斯的明藥物試驗后臨床癥狀一過性完全消失。經(jīng)過一般治療病情仍繼續(xù)進展,確定下一步進行大劑量腎上腺皮質激素治療,治療過程中首先應特別注意()
A.出現(xiàn)血糖增高
B.治療初期癥狀可能加重
C.劑量增加不宜太快
D.出現(xiàn)潛在的感染復發(fā)
E.出現(xiàn)胃出血
3.單項選擇題15歲,男性,患上呼吸道感染后出現(xiàn)眼瞼下垂10天。無多汗、震顫。查體:血壓正常,雙側瞳孔等大等圓,對光反射正常。右眼外展、內(nèi)收有中等度的障礙,向上、向下視也有輕度障礙。左眼僅有輕度的內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,無反射異常及感覺異常。新斯的明藥物試驗后臨床癥狀一過性完全消失。確診該病密切相關的輔助檢查為()
A.肌酶
B.基因檢測
C.肌肉常規(guī)活檢
D.血清乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測
E.腦脊液的檢查
4.單項選擇題女性,60歲。帕金森病史7年。間斷服用安坦。近1個月病情加重,吞咽困難,言語含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。治療藥物應首選()
A.美多巴
B.安坦
C.金剛烷胺
D.丙炔苯丙胺
E.溴隱亭
5.單項選擇題女性,60歲。帕金森病史7年。間斷服用安坦。近1個月病情加重,吞咽困難,言語含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。安坦對患者療效不好的原因最有可能的是()
A.藥物選擇不合理
B.藥物劑量不足
C.藥物的毒副作用
D.出現(xiàn)并發(fā)癥
E.吸煙與嗜酒