多項選擇題患者,女性,38歲。因"不語不動、進食少25天,體重下降十千克余"來門診求治。既往性格內向,不愛說話,做事認真固執(zhí)。家族中無類似病史。向家屬詢問病史,得知患者近1個月以來,漸出現(xiàn)少語少動直至不語不動。整日躺在床上。家人強行將其扶起,坐于沙發(fā),之后便保持此種坐姿,一動不動。家人可將其擺成任一站姿及坐姿。進食非常少,反復喂食,能進食少許稀飯。上述情況可見于()
A.焦慮癥
B.強迫癥
C.抑郁癥
D.心因性反應
E.精神分裂癥
F.器質性精神障礙
G.分離性障礙
H.PTSD
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1.單項選擇題女性,48歲。因"與人吵架后斜頸、咀嚼動作增多、脾氣大、煩躁半年余"求治?;颊甙肽昵芭c人吵架后慪氣,隨即出現(xiàn)斜頸,咀嚼動作增多,感到腳底冒冷氣,容易疲勞,躺在床上休息時,不能很輕松入睡。食欲明顯減退,焦躁不安,常因小事發(fā)脾氣,事后又非常后悔。由于反復發(fā)作,患者極為痛苦。經(jīng)營一家水果店,生意基本未受影響;家庭支持好。家族史:兩系三代無精神病史。性格:內向,不善言談。該患者最重要、最有效的治療方法是()
A.藥物治療
B.心理治療
C.心理治療合并藥物治療
D.心理治療合并無抽搐電休克治療
E.軀體疾病治療
F.無抽搐電休克治療
2.多項選擇題女性,48歲。因"與人吵架后斜頸、咀嚼動作增多、脾氣大、煩躁半年余"求治。患者半年前與人吵架后慪氣,隨即出現(xiàn)斜頸,咀嚼動作增多,感到腳底冒冷氣,容易疲勞,躺在床上休息時,不能很輕松入睡。食欲明顯減退,焦躁不安,常因小事發(fā)脾氣,事后又非常后悔。由于反復發(fā)作,患者極為痛苦。經(jīng)營一家水果店,生意基本未受影響;家庭支持好。家族史:兩系三代無精神病史。性格:內向,不善言談。要確診患者疾病性質,你認為以下哪些選項要優(yōu)先考慮()
A.追問既往史,既往是否有軀體疾病等
B.立刻注射肉毒桿菌治療
C.頭顱MRI、胸部平片、心電圖
D.向家屬交代病情,防自殺行為
E.立刻住封閉式病房治療
F.詳細體格檢查
G.立刻給予左旋多巴治療
3.單項選擇題女性,48歲。因"與人吵架后斜頸、咀嚼動作增多、脾氣大、煩躁半年余"求治?;颊甙肽昵芭c人吵架后慪氣,隨即出現(xiàn)斜頸,咀嚼動作增多,感到腳底冒冷氣,容易疲勞,躺在床上休息時,不能很輕松入睡。食欲明顯減退,焦躁不安,常因小事發(fā)脾氣,事后又非常后悔。由于反復發(fā)作,患者極為痛苦。經(jīng)營一家水果店,生意基本未受影響;家庭支持好。家族史:兩系三代無精神病史。性格:內向,不善言談。若患者診斷為其他或待分類的神經(jīng)癥,在CCMD-3診斷系統(tǒng)中其病程標準為()
A.符合癥狀標準至少3個月
B.符合癥狀標準至少1個月
C.符合癥狀標準至少6個月
D.符合癥狀標準至少12個月
E.符合癥狀標準至少4個月
F.符合癥狀標準至少2個月
4.單項選擇題女性,48歲。因"與人吵架后斜頸、咀嚼動作增多、脾氣大、煩躁半年余"求治?;颊甙肽昵芭c人吵架后慪氣,隨即出現(xiàn)斜頸,咀嚼動作增多,感到腳底冒冷氣,容易疲勞,躺在床上休息時,不能很輕松入睡。食欲明顯減退,焦躁不安,常因小事發(fā)脾氣,事后又非常后悔。由于反復發(fā)作,患者極為痛苦。經(jīng)營一家水果店,生意基本未受影響;家庭支持好。家族史:兩系三代無精神病史。性格:內向,不善言談。若各項輔助檢查結果無異常發(fā)現(xiàn),該患者目前最可能的診斷是()
A.抑郁癥
B.軀體化障礙
C.疑病癥
D.其他或待分類的神經(jīng)癥
E.適應障礙
F.未分化軀體形式障礙
5.單項選擇題男性,18歲,高中生。“緩起與人交往時緊張、臉紅、回避交往3年余”,求治。自述3年前上初中時對一女老師有好感,偶然發(fā)現(xiàn)當該老師上課時自己會臉紅,擔心被老師和同學看到會猜疑自己,努力克制臉紅,但無濟于事。逐漸發(fā)展,在公共場所人多的時候說話、進食時感到不自在,伴臉紅、心悸、大汗,講話口吃,不能集中注意于與對方交談的內容上。越是想表現(xiàn)得自然些,越是緊張得說不出話來,需要設法離開后獨自一人才能逐漸感覺平靜,獨處及與家人在一起則無不適感,患者認識到自己的癥狀是不合理的,為此感到非??鄲蓝筢t(yī)。既往體健,家族中二系三代無精神病史。自幼性格內向、膽小。該患者目前最可能的診斷是()
A.單一恐懼癥
B.社交恐懼癥
C.廣場恐懼癥
D.驚恐障礙
E.適應障礙
F.焦慮癥
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心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別包括()
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