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趙某,男,64歲,工人。 病史:有“乙型肝炎表面抗原陽性二十多年”,平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒,一月前出現(xiàn)脅下痞塊,且痞塊迅速長大,伴脅痛逐漸加重,痛引背部,拒按,入夜更甚,脘腹脹滿,食欲不振,倦怠乏力,大便溏,舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn),脈弦細(xì)澀。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
李某,男,56歲,干部。病史:訴心前區(qū)悶痛反復(fù)發(fā)作三年余。每逢勞累則誘發(fā),但自服“消心痛”等藥可緩解。近周來因工作繁忙而覺胸部陣陣隱痛,胸悶氣短,心中動(dòng)悸,神疲懶言,倦怠乏力,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)。要求:寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。
韋某,男,9歲,2001年7月就診。病史:全身皮膚散在瘡瘍半個(gè)月,以頭部及胸背部多,未予治療,已有數(shù)處潰爛流膿。五天前出現(xiàn)眼瞼浮腫,延及全身,小便不利,量少,伴發(fā)熱,口干欲飲,大便干硬,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
某男,53歲,干部。 病史:平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年來出現(xiàn)多食易饑,近三個(gè)月來上癥加重,并覺口渴欲飲,尿多,大便干結(jié)難解,體重下降,2個(gè)月內(nèi)體重下降6kg,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)有力。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
患者,男,50歲。 病史:素有慢性咽喉炎病史,常因受寒勞累而病情加重。近三年來,雙下肢浮腫,按之凹陷如泥,面色少華,神倦肢冷,脘腹脹悶,納減便溏,小便短少,舌淡苔白膩,脈沉弱。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
患者,男,56歲,工人。 病史:多飲,多食,多尿半年。近10年來常感頭暈頭痛,經(jīng)檢查診斷為“高血壓”,服用西藥“尼群地平”控制血壓。半年前出現(xiàn)口渴多飲,納食增加,小便量多等癥。現(xiàn)見尿頻量多,混濁如脂膏,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
羅某,女,45歲。2001年8月初診。 病史:患者就診時(shí)精神困倦,面色白,下肢明顯水腫。自訴二年來雙下肢浮腫逐漸加重,按之如泥,脘腹脹悶,納減便溏,四肢不溫,小便短少,舌淡苔白膩,脈沉緩。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
周某,女,50歲,干部。 病史:有高血壓病史十余年,平時(shí)喜辛辣煎炒之品味及甜食,不愛運(yùn)動(dòng)。自訴四月前初因咳嗽,高燒,半個(gè)月,經(jīng)治療后咳嗽,發(fā)燒基本痊愈,但卻逐漸出現(xiàn)煩渴多飲,日飲水量達(dá)4000ml左右,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔薄黃干,脈洪數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
患者,男,45歲。 病史:右脅疼痛反復(fù)5年余。經(jīng)化驗(yàn)檢查,西醫(yī)診斷為慢性乙型肝炎。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療1月余未愈而來診??滔乱娪颐{脹痛,走竄不定,痛連及胸背,情志激惹則痛甚,善太息,得噯氣則舒,納呆,脘腹脹滿,舌苔薄白,脈弦。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
某男,60歲,干部。 病史:10年前因受涼后咳嗽。此后每因起居不慎,愈而復(fù)發(fā),或遷延不愈。喉癢咯痰不暢,尤以秋冬季為甚,且有逐年加重之勢(shì)。近兩年來,咳嗽更為頻繁,吐痰量多,痰白粘稠,并感胸悶氣粗,飲食減少,形體日漸消瘦,體力日漸減退,大便溏泄,舌苔白膩,脈濡滑。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。