單項選擇題女性,50歲,急性壞死性胰腺炎。入院后出現進行性呼吸困難,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血氣分析顯示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既住:膽石癥7年,否認高血壓、冠心病病史應立即采取的治療措施是()
A.機械通氣
B.應用大劑量抗生素
C.持續(xù)低流量吸氧
D.靜脈應用糖皮質激素
E.靜脈肝素抗凝治療
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1.單項選擇題女,60歲,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難。1天前出現嗜睡。查體:心率140次/分,昏迷,明顯發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺廣泛干、濕啰音,三尖瓣區(qū)可聞收縮期雜音。肝肋下3cm,移動性濁音(+),雙下肢水腫。其病情加重的原因是()
A.肺功能降低
B.呼吸道感染
C.心律失常
D.合并肝臟疾病
E.未應用強心藥物
2.單項選擇題女,60歲,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難。1天前出現嗜睡。查體:心率140次/分,昏迷,明顯發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺廣泛干、濕啰音,三尖瓣區(qū)可聞收縮期雜音。肝肋下3cm,移動性濁音(+),雙下肢水腫。其最可能發(fā)生的酸堿失衡是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼酸合并代酸
E.呼酸合并代堿
3.單項選擇題男性,60歲,咳嗽、咳痰16年,每年發(fā)作3個月左右,氣短4年,下肢浮腫1周,1天前開始發(fā)熱,咳黃痰。下列治療哪項不恰當()
A.強有力抗感染
B.口服利尿劑
C.酚妥拉明擴血管
D.面罩吸氧5~6L/min
E.口服補鉀,慎用強心藥
4.單項選擇題女,60歲,慢性咳嗽、咳痰8年,有時痰中帶血。常于冬季感冒后咳嗽加重,咳膿痰,痰量增加。5天前洗澡后出現發(fā)熱、氣短,咳膿性痰液,帶血絲。雙肺聽診可聞散在啰音。對該患者治療不恰當的是()
A.急性感染控制后及時停用抗生素
B.急性期過后應堅持用止咳祛痰藥物,以求盡可能控制癥狀
C.可作霧化吸入,濕化氣道,有利于排痰
D.長期應用抗生素,徹底治愈以免復發(fā)
E.平日注意鍛煉,增強免疫功能
5.單項選擇題女,60歲,慢性咳嗽、咳痰8年,有時痰中帶血。常于冬季感冒后咳嗽加重,咳膿痰,痰量增加。5天前洗澡后出現發(fā)熱、氣短,咳膿性痰液,帶血絲。雙肺聽診可聞散在啰音。如該患者需與支氣管擴張鑒別,其最恰當的方法是()
A.詢問咯血病史
B.檢查有無杵狀指
C.痰細菌培養(yǎng)
D.胸部X線片
E.胸部CT