單項選擇題段某,男性,69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠,表情淡漠呆滯,行為紊亂,在房間中不停摸索,亂翻東西,問其找什么,回答則言語零亂不知所云。白天臥床行為安靜,少語少動,對夜間發(fā)生的事不能回憶,生活不能自理,拒進食飲水,偶有小便失禁。體格檢查:左側下肢肌力4級,膝反射亢進,左側Babinski征陽性。目前考慮患者處于()
A.癡呆狀態(tài)
B.木僵狀態(tài)
C.興奮狀態(tài)
D.抑郁狀態(tài)
E.譫妄狀態(tài)
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1.單項選擇題段某,男性,69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠,表情淡漠呆滯,行為紊亂,在房間中不停摸索,亂翻東西,問其找什么,回答則言語零亂不知所云。白天臥床行為安靜,少語少動,對夜間發(fā)生的事不能回憶,生活不能自理,拒進食飲水,偶有小便失禁。體格檢查:左側下肢肌力4級,膝反射亢進,左側Babinski征陽性。作為接診醫(yī)生下列哪項檢查最有意義()
A.血常規(guī)
B.生化檢查
C.腦電圖
D.MMPI
E.頭顱CI、或MRI
2.單項選擇題患者,女性,40歲。慢性精神分裂癥患者,服氯氮平治療,病情穩(wěn)定,有部分自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己也覺得是精神病患者,低人一等,感自卑。不愿繼續(xù)服藥,不愿去單位上班,也不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項不包括()
A.繼續(xù)督促服藥
B.觀察患者情緒
C.嚴防自殺自傷
D.指責患者不應該有不好的念頭
E.加強藥物管理
3.單項選擇題患者,女性,40歲。慢性精神分裂癥患者,服氯氮平治療,病情穩(wěn)定,有部分自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己也覺得是精神病患者,低人一等,感自卑。不愿繼續(xù)服藥,不愿去單位上班,也不愿與人交往。此時患者的主要癥狀是()
A.關系妄想
B.牽連觀念
C.抑郁
D.社交障礙
E.情感淡漠
4.單項選擇題患者,女性,40歲。慢性精神分裂癥患者,服氯氮平治療,病情穩(wěn)定,有部分自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己也覺得是精神病患者,低人一等,感自卑。不愿繼續(xù)服藥,不愿去單位上班,也不愿與人交往。患者目前的治療方案()
A.繼續(xù)目前的藥物治療
B.加強心理治療
C.抗抑郁治療
D.考慮氯氮平副作用大,更換抗精神病藥物
E.A+B+C
5.單項選擇題患者,女性,40歲。慢性精神分裂癥患者,服氯氮平治療,病情穩(wěn)定,有部分自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己也覺得是精神病患者,低人一等,感自卑。不愿繼續(xù)服藥,不愿去單位上班,也不愿與人交往。兩周后的上午,患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現(xiàn)患者從昨夜昏睡至今,呼之不應。床旁可見一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)生,采取的措施不包括()
A.確定過量藥物的服藥時間、品種和劑量
B.洗胃
C.導瀉
D.抗驚厥
E.催吐