單項選擇題趙某,男性,59歲。因急起興奮,亂語,情緒不穩(wěn)1天入院?;颊?天前無明顯原因突起興奮話多,胡言亂語,自言自語,不停地說話,訴有人要害他,看見汽車就認為是要來抓他的,有時說聽見有人在喊他讓他認罪。情緒不穩(wěn)定,緊張恐懼,躲在床上蒙著頭,易激惹,無故罵人。夜不眠。體格檢查:伸舌稍左偏,四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。經(jīng)抗凝溶栓治療配合少劑量精神藥物治療,病情明顯好轉,精神癥狀緩解,生活基本可自理,但言語不清,記憶力誠退。2個月后患者漸表現(xiàn)情緒低落,常嘆氣,反應遲鈍,自稱"記憶力差,忘性大,什么也干不成了,是個廢人",生活懶散,不修邊幅,不能勝任家務,偶長時間的獨坐發(fā)呆,暗自流淚。你認為對診斷最有價值的檢查是()
A.EEG
B.CSF
C.SDS
D.BPRS
E.HIS(Hachinski缺血評分表)
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1.單項選擇題王某,男性,68歲。因記憶力減退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四,東西放下就找不著了,熟悉的物品說不上名字,只會說"那樣東西",情緒低落發(fā)呆,話少。病情逐漸加重,1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴,見著老鄰居不知叫什么名字,經(jīng)常走錯房間,外出不知回家的路,認為家人嫌他笨,說活著還不如死了好,孤僻懶散。半年前生活自理能力下降,不能勝任簡單的家務,不會正確穿衣服,吃飯不知饑飽,自語癡笑,舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。該患者經(jīng)常走錯房間,外出不知歸家的路,主要是因為()
A.意識清晰度下降
B.記憶障礙
C.幻覺支配
D.思維障礙
E.行為紊亂
2.單項選擇題王某,男性,68歲。因記憶力減退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四,東西放下就找不著了,熟悉的物品說不上名字,只會說"那樣東西",情緒低落發(fā)呆,話少。病情逐漸加重,1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴,見著老鄰居不知叫什么名字,經(jīng)常走錯房間,外出不知回家的路,認為家人嫌他笨,說活著還不如死了好,孤僻懶散。半年前生活自理能力下降,不能勝任簡單的家務,不會正確穿衣服,吃飯不知饑飽,自語癡笑,舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者的預后和轉歸最常見的形式是()
A.階梯式惡化
B.只發(fā)作一次
C.進行性發(fā)展加重
D.自限性病程,不治可自愈
E.緩慢發(fā)展,經(jīng)治療可取得較好療效
3.單項選擇題王某,男性,32歲。10個月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降,注意不集中,與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭東西吃,與以前判若兩人。對周圍事物漠不關心,對工作和家人不負責任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸,卻反而舉刀追殺。此次因打傷行人而被強制入院。該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括()
A.人格改變
B.注意障礙
C.情感障礙
D.幻覺妄想
E.行為異常
4.單項選擇題王某,男性,32歲。10個月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降,注意不集中,與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭東西吃,與以前判若兩人。對周圍事物漠不關心,對工作和家人不負責任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸,卻反而舉刀追殺。此次因打傷行人而被強制入院。對于該患者下列哪項檢查或治療不恰當()
A.支持性心理治療、行為治療、認知行為治療
B.進行神經(jīng)心理測驗,制訂康復訓練計劃
C.告知患者沖動行為是錯誤的,如不改正則給予法律懲罰
D.可使用抗精神病藥物治療精神癥狀
E.對焦慮抑郁情緒可使用苯二氮䓬類藥物或情感穩(wěn)定劑
5.單項選擇題王某,男性,32歲。10個月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降,注意不集中,與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭東西吃,與以前判若兩人。對周圍事物漠不關心,對工作和家人不負責任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸,卻反而舉刀追殺。此次因打傷行人而被強制入院。依據(jù)患者目前的表現(xiàn)外傷最可能累及的部位是()
A.額葉
B.頂葉
C.枕葉
D.丘腦
E.小腦
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心境障礙可有下列哪些表現(xiàn)()
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神經(jīng)衰弱疲勞癥狀的特點為()
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