問答題

【簡答題】男性,42歲,右腰部外傷,肉眼血尿6小時患者于6小時之前因蓋房,不慎從房上跌落,右腰部撞在地上一根木頭上,當即右腰腹疼痛劇烈,伴惡心,神志一度不清。傷后排尿一次,為全程肉眼血尿,伴有血塊。急送當?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)輸液病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入某院。平素體健,否認肝炎、結(jié)核病史,無藥物過敏史。查體:T37.3℃,P100次/分,BP96/60mmHg。發(fā)育營養(yǎng)中等,神清合作,痛苦病容。鞏膜皮膚無黃染,頭顱心肺未見異常。腹部稍膨隆,上腹部壓痛、反跳痛,未捫及包塊,移動性濁音(-),腸鳴音弱。右腰部大片皮下瘀斑,局部腫脹,右腰部觸痛明顯,膀胱區(qū)叩診實音,尿道口有血跡?;灒孩賅BC10.2×109/L,HGB98g/L,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC0-2個/高倍。②B超:右腎影增大,結(jié)構(gòu)不清,腎內(nèi)回聲失常,包膜不完整,腎周呈現(xiàn)大片環(huán)狀低回聲。③胸片正常

答案: 一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷
1.腎外傷(右腎)
2.輕度腦震蕩
(二...
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