單項選擇題患者男性,77歲。有慢性支氣管炎病史20年,2年前患心肌梗死。現(xiàn)因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù),術(shù)前未進(jìn)行心臟藥物治療準(zhǔn)備。術(shù)中血壓曾達(dá)190~200/100~120mmHg,間斷用拉貝洛爾5mg/次,血壓得到控制。該病人實施麻醉時應(yīng)注意()。
A.保證冠脈供血
B.不引起支氣管收縮
C.術(shù)中液體適量
D.盡量減輕麻醉藥對術(shù)后呼吸的影響
E.以上均是
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1.單項選擇題患者男性,77歲。有慢性支氣管炎病史20年,2年前患心肌梗死?,F(xiàn)因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù),術(shù)前未進(jìn)行心臟藥物治療準(zhǔn)備。術(shù)中血壓曾達(dá)190~200/100~120mmHg,間斷用拉貝洛爾5mg/次,血壓得到控制。病人在ICU內(nèi)突發(fā)呼吸困難,需要做下列哪項檢查()。
A.血氣分析
B.肺功能測定
C.胸部X線拍片
D.血流動力學(xué)測定
E.以上全部
2.單項選擇題患者男性,77歲。有慢性支氣管炎病史20年,2年前患心肌梗死。現(xiàn)因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù),術(shù)前未進(jìn)行心臟藥物治療準(zhǔn)備。術(shù)中血壓曾達(dá)190~200/100~120mmHg,間斷用拉貝洛爾5mg/次,血壓得到控制。術(shù)畢病人進(jìn)ICU后突然述有胸痛、胸悶,此時最有可能為()。
A.哮喘發(fā)作
B.肺大泡破裂
C.分泌物阻塞氣道
D.輸液過敏
E.急性心絞痛發(fā)作
3.單項選擇題患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術(shù),術(shù)后自主呼吸恢復(fù),術(shù)后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細(xì)導(dǎo)管向氣管導(dǎo)管內(nèi)供氧。病人術(shù)后幾天內(nèi)除積極進(jìn)行呼吸治療外,還應(yīng)()。
A.繼續(xù)維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定
B.改善機體內(nèi)環(huán)境
C.增強機體抵抗力
D.利尿治療
E.積極的綜合處理
4.單項選擇題患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術(shù),術(shù)后自主呼吸恢復(fù),術(shù)后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細(xì)導(dǎo)管向氣管導(dǎo)管內(nèi)供氧。此時呼吸治療的最佳方案是()。
A.氣管切開
B.繼續(xù)自主呼吸
C.行同步呼吸支持
D.拔除氣管導(dǎo)管,以減輕刺激
E.等待血氣結(jié)果后再做有針對性的處理
5.單項選擇題患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術(shù),術(shù)后自主呼吸恢復(fù),術(shù)后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細(xì)導(dǎo)管向氣管導(dǎo)管內(nèi)供氧。術(shù)后第三天時,仍為低氧血癥,行PEEP后PaO略好轉(zhuǎn),X線片顯示右肺有多處片狀陰影,此時最確切的診斷是()。
A.ARDSⅠ期
B.ARDSⅡ期
C.ARDSⅢ期
D.ARDSⅣ期
E.目前不能明確分期
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