問(wèn)答題

26歲婦女,G3P0,現(xiàn)孕35周,因1h前突然陰道出血來(lái)產(chǎn)科急診。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律5/28天。2年來(lái)人工流產(chǎn)2次,此次妊娠9周時(shí)出現(xiàn)少量陰道出血,保胎治療一周后好轉(zhuǎn)。孕20周時(shí)感有胎動(dòng),產(chǎn)前檢查血壓正常,肝腎功能正常,尿常規(guī)正常。1h前無(wú)誘因陰道出血,如月經(jīng)量,無(wú)腹痛及墜脹感。檢查一般情況好,血壓14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。頭浮,腹軟,無(wú)宮縮,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。請(qǐng)寫(xiě)出診斷與鑒別診斷,需進(jìn)一步做哪些檢查?

答案:

診斷:
(1)、G3P0孕35周,宮內(nèi)妊娠,頭位
(2)、前置胎盤(pán)
鑒別診斷:胎盤(pán)早剝,早產(chǎn)。進(jìn)一步檢查,B超。

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