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多項(xiàng)選擇題患者男，64歲。間斷右上腹疼痛4個(gè)月。患者4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，數(shù)小時(shí)后腹痛自行緩解。發(fā)病以來(lái)食欲尚可，大小便正常，體重減輕3kg。查體：一般狀態(tài)尚可，瞼結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺查體未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛，全腹無(wú)壓痛，右上腹可觸及一雞蛋大小的包塊，質(zhì)硬，表面光滑，無(wú)壓痛，活動(dòng)度好。本例患者腹部包塊考慮以下哪些疾病可能性大（）。

A.肝癌
B.右腎癌
C.胃癌
D.結(jié)腸癌
E.胰頭癌
F.膽囊癌

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲。間斷右上腹疼痛4個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，數(shù)小時(shí)后腹痛自行緩解。發(fā)病以來(lái)食欲尚可，大小便正常，體重減輕3kg。查體：一般狀態(tài)尚可，瞼結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺查體未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛，全腹無(wú)壓痛，右上腹可觸及一雞蛋大小的包塊，質(zhì)硬，表面光滑，無(wú)壓痛，活動(dòng)度好。患者腸鏡檢查示：橫結(jié)腸見(jiàn)一菜花狀隆起，表面不平，有出血、糜爛，觸之易出血，病理檢查為結(jié)腸高分化腺癌。有哪些處理方法（）。

A.外科手術(shù)切除
B.抗生素
C.化療
D.放療
E.內(nèi)鏡下切除
F.對(duì)癥支持治療
G.激光治療

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲。間斷右上腹疼痛4個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，數(shù)小時(shí)后腹痛自行緩解。發(fā)病以來(lái)食欲尚可，大小便正常，體重減輕3kg。查體：一般狀態(tài)尚可，瞼結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺查體未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛，全腹無(wú)壓痛，右上腹可觸及一雞蛋大小的包塊，質(zhì)硬，表面光滑，無(wú)壓痛，活動(dòng)度好。為明確診斷，首先需行哪些檢查（）。

A.胃鏡
B.結(jié)腸鏡
C.便細(xì)菌培養(yǎng)
D.腹部超聲或CT
E.立位腹平片
F.腹部血管彩超

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲。反復(fù)便血4個(gè)月。患者4個(gè)月前，排便時(shí)發(fā)現(xiàn)糞便表面附著少量鮮血，未予理會(huì)，以后常常發(fā)現(xiàn)糞便表面帶血，無(wú)黏液及膿，無(wú)腹痛，無(wú)里急后重，大便每日一次。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，食欲好，體重?zé)o明顯變化。查體：一般狀態(tài)好，皮膚黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)，心肺查體未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，全腹無(wú)壓痛，未觸及包塊，腸鳴音正常。根據(jù)本病例臨床特點(diǎn)，考慮引起其便血的可能疾病有哪些（）。

A.痔瘡
B.細(xì)菌性痢疾
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.消化性潰瘍
E.結(jié)腸息肉
F.缺血性結(jié)腸炎
G.結(jié)直腸癌
H.腸易激綜合征
I.不全腸梗阻
J.急性出血壞死性小腸炎
K.過(guò)敏性紫癜

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲。反復(fù)便血4個(gè)月?；颊?個(gè)月前，排便時(shí)發(fā)現(xiàn)糞便表面附著少量鮮血，未予理會(huì)，以后常常發(fā)現(xiàn)糞便表面帶血，無(wú)黏液及膿，無(wú)腹痛，無(wú)里急后重，大便每日一次。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，食欲好，體重?zé)o明顯變化。查體：一般狀態(tài)好，皮膚黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)，心肺查體未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，全腹無(wú)壓痛，未觸及包塊，腸鳴音正常。本例做纖維結(jié)腸鏡檢查，在進(jìn)鏡25cm處見(jiàn)一隆起性病變，短蒂，表面較光滑，明顯發(fā)紅，乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫，血管紋理不清，其他部位黏膜未見(jiàn)異常。診斷為：慢性結(jié)腸炎，結(jié)腸息肉。病理診斷：結(jié)腸管狀腺瘤。對(duì)于該病例可給予哪些處置（）。

A.觀察，不予處置
B.結(jié)腸部分切除術(shù)
C.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)
D.質(zhì)子泵抑制劑
E.抗生素
F.定期復(fù)查結(jié)腸鏡
G.化療

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲。反復(fù)便血4個(gè)月?；颊?個(gè)月前，排便時(shí)發(fā)現(xiàn)糞便表面附著少量鮮血，未予理會(huì)，以后常常發(fā)現(xiàn)糞便表面帶血，無(wú)黏液及膿，無(wú)腹痛，無(wú)里急后重，大便每日一次。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，食欲好，體重?zé)o明顯變化。查體：一般狀態(tài)好，皮膚黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)，心肺查體未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，全腹無(wú)壓痛，未觸及包塊，腸鳴音正常。為確定診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查（）。

A.胃鏡
B.肛診
C.纖維結(jié)腸鏡及活檢
D.腹部血管彩超
E.立位腹平片
F.便細(xì)菌培養(yǎng)
G.便常規(guī)及潛血
H.肝膽脾彩超
I.甲功

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