我和饥渴的老熟妇,午夜91理论片

單項(xiàng)選擇題男性，35歲。右腰部撞擊傷后劇烈疼痛，伴全程血尿2小時(shí)入院。查體：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，痛苦表情，被迫體位。雙肺呼吸音清晰。心界不大，律齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及右腰部叩擊痛明顯。右下腹診斷性穿刺陰性。根據(jù)患者目前情況，正確的處理是（提示：經(jīng)上述治療5周后，患者疼痛等癥狀消失，離床活動后無任何不適。血、尿常規(guī)檢查正常，肝腎功能正常。B超檢查：右腎周血腫明顯縮小至1cm×1cm×1cm，腎形態(tài)正常。）（）。

A.繼續(xù)靜滴抗生素，止血藥
B.繼續(xù)補(bǔ)液，輸血
C.輸25%人血白蛋白
D.擇期手術(shù)清除血腫
E.出院，門診隨訪
F.繼續(xù)住院觀察

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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。右腰部撞擊傷后劇烈疼痛，伴全程血尿2小時(shí)入院。查體：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，痛苦表情，被迫體位。雙肺呼吸音清晰。心界不大，律齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及右腰部叩擊痛明顯。右下腹診斷性穿刺陰性。根據(jù)患者病史、體征，首先應(yīng)考慮的損傷器官是（）。

A.肝臟
B.脾臟
C.腎臟
D.十二指腸
E.輸尿管
F.胰腺

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2.多項(xiàng)選擇題男性，35歲。右腰部撞擊傷后劇烈疼痛，伴全程血尿2小時(shí)入院。查體：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，痛苦表情，被迫體位。雙肺呼吸音清晰。心界不大，律齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及右腰部叩擊痛明顯。右下腹診斷性穿刺陰性。在輸液補(bǔ)充血容量的同時(shí)，為明確損傷臟器及損傷程度，應(yīng)盡快進(jìn)行（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)；WBC9.8×10/L，N90%，Hb8．0g/dl。尿常規(guī)：RBC（++++）。）（）。

A.B超檢查
B.CT檢查
C.MIC檢查
D.腎動脈造影檢查
E.IVU檢查
F.放射性核素腎圖檢查

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3.多項(xiàng)選擇題男性，28歲。骶髂部被撞傷后疼痛1小時(shí)。查體：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。指肛檢查：肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。雙下肢感覺、運(yùn)動、血運(yùn)均正常。對患者的后續(xù)治療措施是（提示：手術(shù)順利，術(shù)后患者脈搏92次／分，血壓100/80mmHg，尿量20ml／h。）（）。

A.繼續(xù)容量復(fù)蘇
B.吸氧
C.通過監(jiān)測了解患者病情變化和治療反應(yīng)
D.完全胃腸外營養(yǎng)
E.維持心、肺、腎等重要臟器功能
F.糾正貧血、酸中毒和水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力．說只要復(fù)習(xí)半個(gè)月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅(jiān)信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。目前應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.分裂樣精神病
B.抑郁發(fā)作
C.躁狂發(fā)作
D.適應(yīng)障礙
E.分離-轉(zhuǎn)換障礙
F.青春型精神分裂癥
G.緊張型精神分裂癥

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5.多項(xiàng)選擇題男性，28歲。骶髂部被撞傷后疼痛1小時(shí)。查體：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。指肛檢查：肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。雙下肢感覺、運(yùn)動、血運(yùn)均正常。根據(jù)患者目前情況，應(yīng)采取的治療措施是（提示：入院以來一直抗休克，經(jīng)快速輸注平衡溶液和紅細(xì)胞懸液2500ml，血壓稍有上升后又開始下降。）（）。

A.緊急轉(zhuǎn)入ICU救治
B.繼續(xù)進(jìn)行液體復(fù)蘇
C.緊急手術(shù)后腹膜止血
D.緊急動脈造影并進(jìn)行髂內(nèi)動脈栓塞
E.緊急剖腹探查
F.緊急進(jìn)行骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定
G.緊急進(jìn)行骨盆外固定支架固定

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