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多項選擇題患者30歲，女性，因孕2產0孕32周，頭位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核對孕周準確。孕早期血型檢查為A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗體滴度為1：16，孕28周復查為1：32，孕32周復查為1：64。既往人工流產1次。關于Rh血型不合溶血病發(fā)病原理下列哪些是正確的（）。

A.第一胎一般不發(fā)病
B.胎兒紅細胞可以經胎盤進入母體循環(huán)
C.母體第一次被胎兒紅細胞致敏后產生大量IgG抗體
D.IgM、IgG抗體均可通過胎盤進入胎兒體內
E.胎兒血0.1ml即可使母體致敏
F.母體抗D抗體1：256時才會影響胎兒

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1.多項選擇題患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術后半個月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。GP。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側壓痛，右側明顯，伴反跳痛，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。治療后患者可能會出現的后遺癥有（）。

A.繼發(fā)不孕
B.異位妊娠
C.反復流產
D.子宮內膜異位癥
E.慢性盆腔痛或盆腔炎反復發(fā)作
F.盆腔惡性腫瘤
G.繼發(fā)痛經

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2.單項選擇題患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術后半個月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。GP。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側壓痛，右側明顯，伴反跳痛，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。提示：行開腹探查，術中見盆腔粘連，分離粘連后見子宮正常大小，左側卵巢正常大小，左側輸卵管稍粗，未見積水及積膿，左附件與闊韌帶后葉及子宮后壁有粘連，較疏松；右附件區(qū)粘連較重，與闊韌帶后葉、子宮后壁及腸管較致密粘連，分離粘連過程中，腫物破裂，流出膿液，小心分離粘連后見右附件形成輸卵管卵巢膿腫?；颊叩氖中g范圍應為（）。

A.全子宮加右附件切除
B.次全子宮加右附件切除
C.右附件切除
D.右附件加左輸卵管切除
E.全子宮加右附件加左輸卵管切除
F.右輸卵管切除加右卵巢膿腫剝出術
G.全子宮加雙附件切除

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3.多項選擇題患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術后半個月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。GP。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側壓痛，右側明顯，伴反跳痛，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。提示：檢查提示血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，中性81%，Hb10g/L；尿HCG陰性；其他結果待回報。等待檢查結果的同時給予靜脈抗生素治療，2天后腹痛明顯緩解，體溫下降，結合盆腔B超結果，考慮盆腔炎性包塊，繼續(xù)抗生素治療，12天后再次婦科檢查及盆腔B超檢查，子宮右后腫物減小，直徑約6cm，仍有壓痛。下一步應采取的治療為（）。

A.繼續(xù)抗生素治療
B.停藥觀察
C.中藥治療
D.局部理療
E.開腹手術治療+抗生素治療
F.腹腔鏡手術治療+抗生素治療
G.免疫治療

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4.多項選擇題患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術后半個月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。GP。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側壓痛，右側明顯，伴反跳痛，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。提示：婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮頸口少量血性分泌物，宮頸舉痛（±），子宮水平位，正常大小，輕觸痛，左附件區(qū)輕壓痛，增厚，子宮右后可觸及直徑約7～8cm包塊，質韌，觸痛明顯，不活動，邊界欠清，與子宮關系密切。初步診斷應考慮的疾病有（）。

A.陳舊性宮外孕
B.卵巢巧克力囊腫感染
C.輸卵管卵巢膿腫
D.子宮漿膜下肌瘤
E.卵巢惡性腫瘤
F.闌尾周圍膿腫
G.盆腔炎

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5.多項選擇題患者女，37歲。陰道淋漓出血行取環(huán)加診刮術后半個月，間斷下腹痛伴低熱，腹痛加重1周。GP。查體：體溫38.3℃，心率96/min，血壓120/75mmHg，輕度貧血貌。心肺聽診陰性；腹稍膨隆，腹軟，下腹正中及兩側壓痛，右側明顯，伴反跳痛，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音稍弱。應補充詢問患者哪些必要的病史（）。

A.是否有肺結核病史
B.是否有肝腎疾患病史
C.是否有痛經病史
D.是否有月經失調病史
E.是否有慢性盆腔炎
F.手術后性生活情況
G.帶環(huán)時間及避孕環(huán)的類型

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