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單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39.2℃、P94次/分、R30次/分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血，腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕，無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次/分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11.4×10/L，中性粒細(xì)胞64%，淋巴細(xì)胞36%。手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣液體，術(shù)中患者血壓進(jìn)一步下降，出現(xiàn)呼吸心搏驟停，此時采用的措施為（）。

A.繼續(xù)手術(shù)
B.大量輸血
C.肝切除修補(bǔ)
D.創(chuàng)面填塞止血終止手術(shù)
E.腹腔引流終止手術(shù)
F.大量輸液

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。如手術(shù)中采用了填塞物止血，術(shù)后生命體征逐漸平穩(wěn)，可在術(shù)后幾天考慮開始拔出填塞物（）。

A.1～2天
B.3～5天
C.5～7天
D.7～10天
E.10～14天
F.14天以后

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2.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39.2℃、P94次/分、R30次/分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血，腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕，無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次/分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11.4×10/L，中性粒細(xì)胞64%，淋巴細(xì)胞36%。該患兒的入院診斷為（）。

A.急性胃腸炎
B.急性闌尾炎
C.腸道蛔蟲癥
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.急性腸梗阻
F.上呼吸道感染

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3.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39.2℃、P94次/分、R30次/分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血，腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕，無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次/分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11.4×10/L，中性粒細(xì)胞64%，淋巴細(xì)胞36%。經(jīng)住院治療，次日患兒腹痛加重，T38.8℃，右下腹壓痛，伴明顯肌緊張及反跳痛，腸鳴音減少。進(jìn)一步處置應(yīng)為（）。

A.禁食、補(bǔ)液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.繼續(xù)觀察治療
D.繼續(xù)觀察，加用2～3種抗生素及加強(qiáng)抗感染治療
E.急診行腹部探查明確診斷
F.加用甲硝唑抗感染

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4.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39.2℃、P94次/分、R30次/分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血，腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕，無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次/分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11.4×10/L，中性粒細(xì)胞64%，淋巴細(xì)胞36%。入院后急診行腹部B超檢查提示，右下腹腸系膜有數(shù)個1～2cm大小的腫大淋巴結(jié)樣結(jié)構(gòu)，下一步處理應(yīng)采用（）。

A.禁食、補(bǔ)液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.觀察治療
D.單種抗生素靜脈滴注
E.進(jìn)食流質(zhì)
F.腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，24歲，體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀。該患者行手術(shù)時病理檢查（冰凍）："甲狀腺乳頭狀腺癌"為主，部分為"濾泡狀腺癌"被膜侵犯，無腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是（）。

A.腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除
B.屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除
C.腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除
D.有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.應(yīng)行右葉全切除術(shù)

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