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多項(xiàng)選擇題患者女性，56歲，主因"全身皮膚瘙癢，黃疸兩周"入院，擬行"腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)"。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×10⁹/L，紅細(xì)胞3.05×10¹²/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×10⁹/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K⁺3.lmmol／L，Na⁺142mmol/L，Cl^-115mmol／L。術(shù)前還應(yīng)做哪些準(zhǔn)備（）。

A.靜脈輸入保肝藥
B.口服枸櫞酸鉀
C.運(yùn)動(dòng)減肥
D.戒煙戒酒
E.服降壓藥

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，56歲，主因"全身皮膚瘙癢，黃疸兩周"入院，擬行"腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)"。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×10⁹/L，紅細(xì)胞3.05×10¹²/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×10⁹/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K⁺3.lmmol／L，Na⁺142mmol/L，Cl^-115mmol／L。術(shù)中要確定患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積最簡(jiǎn)便有效的方法是（）。

A.測(cè)定呼吸末二氧化碳分壓
B.行動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.觀察患者的臨床表現(xiàn)
D.觀察鈉石灰顏色
E.測(cè)定分鐘通氣量

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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，56歲，主因"全身皮膚瘙癢，黃疸兩周"入院，擬行"腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)"。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×10⁹/L，紅細(xì)胞3.05×10¹²/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×10⁹/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K⁺3.lmmol／L，Na⁺142mmol/L，Cl^-115mmol／L。手術(shù)進(jìn)行1小時(shí)接近結(jié)束時(shí)，患者出現(xiàn)血壓升高、心率增快，可能是什么原因（）。

A.術(shù)中牽拉反射
B.充血性心力衰竭
C.麻醉過(guò)深
D.麻醉偏淺
E.二氧化碳蓄積

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3.多項(xiàng)選擇題患者女性，56歲，主因"全身皮膚瘙癢，黃疸兩周"入院，擬行"腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)"。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×10⁹/L，紅細(xì)胞3.05×10¹²/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×10⁹/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K⁺3.lmmol／L，Na⁺142mmol/L，Cl^-115mmol／L。出現(xiàn)上題的情況時(shí)正確的處理方法是（）。

A.給予血管擴(kuò)張劑以降低血壓
B.給予β受體阻滯劑以降低心率
C.加深麻醉
D.減淺麻醉
E.增加每分通氣量

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4.多項(xiàng)選擇題患者女性，56歲，主因"全身皮膚瘙癢，黃疸兩周"入院，擬行"腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)"。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×10⁹/L，紅細(xì)胞3.05×10¹²/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×10⁹/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K⁺3.lmmol／L，Na⁺142mmol/L，Cl^-115mmol／L。上述誘導(dǎo)情況出現(xiàn)后應(yīng)立即采取以下措施（）。

A.靜注腎上腺素1mg
B.靜注氫化可的松100mg
C.靜注氨茶堿0.125g
D.手控加壓給氧
E.拔出氣管導(dǎo)管重新插入

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲。因雙膝攣縮畸形、活動(dòng)受限5年入院，擬行雙膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。既往類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎16年，強(qiáng)直性脊柱炎8年。術(shù)前心肺功能及主要化驗(yàn)檢查未見(jiàn)異常。查體令患者張口伸舌，僅能見(jiàn)到軟腭，最大張口度3cm，頸后仰受限，脊柱強(qiáng)直活動(dòng)受限。該患者術(shù)前按Mallampati分級(jí)，屬于哪一級(jí)（）。

A.MallampatiⅠ級(jí)
B.MallampatiⅡ級(jí)
C.MallampatiⅢ級(jí)
D.MallampatiⅣ級(jí)
E.MallampatiⅤ級(jí)
F.MallampatiⅥ級(jí)

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