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多項選擇題患者女，65歲，因“多飲、多尿4年余，發(fā)現(xiàn)血鈣升高1年9個月”來診。近1周食欲減退、惡心、嘔吐，口干明顯，便秘。既往史：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫8年。查體：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意識清楚，精神萎靡；皮膚、口唇干燥；甲狀腺Ⅱ度腫大，可觸及多個結(jié)節(jié)，質(zhì)中，無壓痛；HR106次/min，律齊；雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)檢查（提示：經(jīng)上述處理后患者胃腸道癥狀緩解，血鈣降至2.78mmol/L，Scr100μmol/L。查體：BP100/60mmHg，皮膚、口唇無干燥，HR88次/min。）（）。

A.血甲狀旁腺素
B.甲狀旁腺超聲
C.99mTc甲氧基異丁基異腈甲狀旁腺掃描
D.胃鏡
E.甲狀腺掃描
F.頸部CT

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1.多項選擇題患者女，12歲，因“多飲、多食、多尿伴體重減輕15d”來診。無惡心、嘔吐。無糖尿病家族史。查體：生命體征正常；體型偏瘦；心、肺正常；腹軟，無壓痛。實驗室檢查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮體陽性，血酮體弱陽性。診斷：1型糖尿病合并糖尿病酮癥。針對該患兒的胰島素治療方案應(yīng)選擇（）。

A.多次皮下注射胰島素
B.預(yù)混胰島素治療
C.靜脈滴注小劑量胰島素
D.胰島素聯(lián)合口服抗糖尿病藥物
E.胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素
F.有條件者建議胰島移植

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2.多項選擇題患者女，12歲，因“多飲、多食、多尿伴體重減輕15d”來診。無惡心、嘔吐。無糖尿病家族史。查體：生命體征正常；體型偏瘦；心、肺正常；腹軟，無壓痛。實驗室檢查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮體陽性，血酮體弱陽性。診斷：1型糖尿病合并糖尿病酮癥。針對該患兒的治療，目的是（）。

A.改善癥狀
B.保證正常的生長和發(fā)育
C.嚴格控制血糖
D.保證健康的心理狀態(tài)
E.防治慢性并發(fā)癥
F.防治急性并發(fā)癥

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3.多項選擇題患者女，12歲，因“多飲、多食、多尿伴體重減輕15d”來診。無惡心、嘔吐。無糖尿病家族史。查體：生命體征正常；體型偏瘦；心、肺正常；腹軟，無壓痛。實驗室檢查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮體陽性，血酮體弱陽性。診斷：1型糖尿病合并糖尿病酮癥。針對該患兒的治療方案為（）。

A.啟動皮下胰島素治療
B.糖尿病教育
C.嚴格飲食控制
D.口服抗糖尿病藥物，如二甲雙胍
E.積極靜脈補液
F.臥床休息

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4.多項選擇題患者女，12歲，因“多飲、多食、多尿伴體重減輕15d”來診。無惡心、嘔吐。無糖尿病家族史。查體：生命體征正常；體型偏瘦；心、肺正常；腹軟，無壓痛。實驗室檢查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮體陽性，血酮體弱陽性。診斷：1型糖尿病合并糖尿病酮癥。該患者診斷1型糖尿病的依據(jù)是（）。

A.起病年齡小
B.癥狀典型
C.自發(fā)酮癥傾向
D.初診時血糖高
E.無糖尿病家族史
F.血、尿酮體陽性

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5.單項選擇題患者男，55歲。因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床，在術(shù)后第4日第一次下床活動時患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺，查體：BP85/50mmHg，HR136次／分，體溫37.2℃；動脈血氣分析提示：PaO₂50mmHg，PCO₂30mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示：竇性心動過速，肺型P波，V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)T波倒置。患者既往有右下肢腫脹，行走后右下肢易疲勞病史1年。本患者心臟查體陽性體征包括（）。

A.叩診心臟濁音界明顯增大
B.心包摩擦音
C.肺動脈第二心音亢進
D.肺動脈第二心音減弱
E.二尖瓣區(qū)反流性雜音
F.肺動脈和主動脈第二心音均減弱

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