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問答題
女性，44歲，右上腹痛，伴黃疸發(fā)燒2天。你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，請問如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容？
答案：
（1）診斷：疾?。耗懣偣芙Y石并發(fā)感染
（2）問診內(nèi)容
現(xiàn)病史
根據(jù)主訴及相關鑒別詢問...
（2）問診內(nèi)容
現(xiàn)病史
根據(jù)主訴及相關鑒別詢問...
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問答題
女性，55歲，右上腹持續(xù)疼痛一周，加重伴發(fā)熱一天．患者一周前進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹隱痛，未予治療，昨天中午吃煎雞蛋后上述癥狀開始加劇，疼痛向右側腰背部放射，伴惡心，未吐。發(fā)熱38度左右，無畏寒，寒戰(zhàn)。大便稀，無膿血。小便正常。 既往無心肺疾患，無肝膽病史。 查體：T38.5℃，P90次/分，R18次/分,BP120/90mmHg。急性病容，表情痛苦，皮膚鞏膜無黃染，鎖骨上淋巴結未及腫大。心肺檢查耒見異常．腹部未見胃腸型，右上腹局限性肌緊張，右肋下可及約5cm直徑大小之包塊邊緣，觸痛，Murphy征(+)。肝脾未及，腹部叩呈鼓音，移動性濁音(-)，腸鳴音較弱。 輔助檢查：Hb120g/L，WBC16．2×109/L，N89％。 要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：診斷及診斷依據(jù)；鑒別診斷；進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
答案：
（1）診斷及診斷依據(jù)：
診斷：急性膽囊炎。
診斷依據(jù)：①發(fā)作性右上腹痛，向同側腰背部放射，伴發(fā)熱...
診斷：急性膽囊炎。
診斷依據(jù)：①發(fā)作性右上腹痛，向同側腰背部放射，伴發(fā)熱...
問答題
女患者，35歲，反復發(fā)作伴右上腹痛5年，本次發(fā)病三天，伴黃疸，超聲提示膽囊內(nèi)多個強光團伴聲影，移動（+），膽總管直徑1.0CM。 1)最可能的診斷是什么？ 2)若行手術治療，術式是什么？ 3)若術后兩周“T”管造影發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)殘石一枚，下一步處理方法有哪些？
答案：
1）膽囊結石，膽總管繼發(fā)結石
2）膽囊切除術，膽總管探察，取石T管引流術
3）有兩種方法：留置T...
2）膽囊切除術，膽總管探察，取石T管引流術
3）有兩種方法：留置T...
