問答題
病例摘要:男性52歲,因排便次數(shù)增加,大便帶血3個(gè)月就診。 患者3個(gè)月前開始出現(xiàn)排便次數(shù)增多,無明顯誘因,3~6次/天,不成形,便中間斷帶有暗紅色血跡。有時(shí)伴有中、下腹疼痛,但無發(fā)熱,進(jìn)食尚可,3個(gè)月來體重共下降近5kg,近來感到明顯乏力、頭暈。無明顯腹脹及惡心、嘔吐。 既往體健,家族中無類似疾病患者。 查體:T37.4℃,P82次/分,R18次/分,BP120/78mmHg。 一般狀況稍差,皮膚無黃染,結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未及腫大,心肺無明顯異常。腹平軟,未見胃腸型及蠕動(dòng)波,無壓痛、無肌緊張、肝脾未觸及。右下腹深部似可及約3cm×4cm×6cm縱向質(zhì)韌包塊,可推動(dòng),邊界觸不清,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音大致正常,直腸指診未及異常。 化驗(yàn)室檢查:大便潛血(+),血常規(guī):WBC4.2x109/L,Hb86g/L,查血CEA42ng/ml(42μg/L)。
答案:
1.診斷:結(jié)腸癌(右半結(jié)腸)
貧血(中度)。
其診斷依據(jù)是: ...