單項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"治療,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/1h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8個(gè)/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。以下哪一項(xiàng)有確診意義()
A.ANA(抗核抗體)(+),RF(+),ESR增高
B.ANA(+),狼瘡細(xì)胞(+)
C.高球蛋白血癥,低補(bǔ)體血癥
D.ANA(+),抗ds-DNA抗體增高,Coombs試驗(yàn)(+)
E.Coombs試驗(yàn)(+),血小板減少
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"治療,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/1h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8個(gè)/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。以下哪一項(xiàng)提示病情明顯活動(dòng)()
A.24h尿蛋白定量增加
B.ESR增高
C.發(fā)熱
D.ANA滴度升高
E.溶血性貧血加重
2.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,不規(guī)則發(fā)熱5個(gè)月,伴四肢關(guān)節(jié)腫痛,近2個(gè)月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱(chēng)性紅斑,有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。化驗(yàn):RF(+),尿蛋白(++)。該患者可能出現(xiàn)以下體征,但應(yīng)除外()
A.皮膚損害
B.胸腔積液
C.關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮
D.雷諾現(xiàn)象
E.貧血面貌
3.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,不規(guī)則發(fā)熱5個(gè)月,伴四肢關(guān)節(jié)腫痛,近2個(gè)月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱(chēng)性紅斑,有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作?;?yàn):RF(+),尿蛋白(++)。哪項(xiàng)檢查有助于確診()
A.抗ds-DNA抗體
B.關(guān)節(jié)攝片
C.滑膜液檢查
D.腎穿刺活檢
E.免疫系列檢查
4.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,自覺(jué)清晨雙手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直半年,近2個(gè)月關(guān)節(jié)腫脹伴活動(dòng)障礙。服用非甾體類(lèi)抗炎藥和金制劑等,療效不滿(mǎn)意。該患者目前首選的治療方法是()
A.非甾體類(lèi)抗炎藥
B.D-青霉胺
C.免疫抑制藥
D.手術(shù)治療
E.支持療法
5.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,自覺(jué)清晨雙手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直半年,近2個(gè)月關(guān)節(jié)腫脹伴活動(dòng)障礙。服用非甾體類(lèi)抗炎藥和金制劑等,療效不滿(mǎn)意。為明確診斷,建議行以下哪項(xiàng)檢查()
A.血、尿常規(guī)
B.雙手、足X線(xiàn)片
C.抗核抗體譜
D.類(lèi)風(fēng)濕因子
E.其余選項(xiàng)均可
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