單項選擇題23歲,初產(chǎn)婦,妊娠39周臨產(chǎn)破水7小時入院。查體:腹圍97cm,宮高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宮口開大3cm,宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多,胎心音變慢不規(guī)律,經(jīng)積極治療,2小時后分娩出一男嬰,蒼白窒息,經(jīng)搶救無效死亡此患者產(chǎn)后檢查胎盤,可能的陽性發(fā)現(xiàn)為()
A.臍帶附著于胎盤邊緣,胎膜破口處有一主干血管破裂
B.胎盤表面為一黃白色環(huán),胎盤邊緣薄弱破裂
C.胎盤邊緣有陳舊性凝血塊附著
D.胎盤呈馬蹄狀,并有副胎盤
E.胎盤表面呈現(xiàn)紫色,有血塊壓跡
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1.單項選擇題23歲,初產(chǎn)婦,妊娠39周臨產(chǎn)破水7小時入院。查體:腹圍97cm,宮高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宮口開大3cm,宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多,胎心音變慢不規(guī)律,經(jīng)積極治療,2小時后分娩出一男嬰,蒼白窒息,經(jīng)搶救無效死亡此產(chǎn)婦最可能的診斷是()
A.重型胎盤早剝
B.臍帶帆狀附著的前置血管破裂
C.部分性前置胎盤
D.胎盤邊緣血竇破裂
E.輪廓狀態(tài)盤
2.單項選擇題26歲,初產(chǎn)婦,39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動頻繁5小時入院。檢查:胎動及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3.400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測量正常此時首選的處理應(yīng)除外哪項()
A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜觀察羊水性狀
C.胎心監(jiān)測
D.B超診斷
E.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備
3.單項選擇題26歲,初產(chǎn)婦,39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動頻繁5小時入院。檢查:胎動及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3.400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測量正常此時最可能的診斷是()
A.臍帶纏繞
B.臍帶脫垂
C.臍帶先露
D.臍帶打結(jié)
E.臍帶扭轉(zhuǎn)
4.單項選擇題26歲,初產(chǎn)婦,39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動頻繁5小時入院。檢查:胎動及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3.400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測量正常此孕婦最適宜的分娩時機和分娩方式應(yīng)是()
A.短期內(nèi)處理,盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn),縮短第二產(chǎn)程
C.測定胎盤功能,如果發(fā)現(xiàn)有逐漸降低時可考慮手術(shù)結(jié)束分娩
D.氧氣吸入,囑孕婦定時數(shù)胎動,期待自然分娩
E.人工破膜后給予縮宮素加強產(chǎn)力,待宮口開全后行產(chǎn)鉗助娩
5.單項選擇題患者35歲,陰道分泌物增多伴輕度外陰瘙癢1周。婦科檢查見分泌物呈灰白色,均勻一致,并黏附于陰道壁,陰道黏膜無充血治療應(yīng)為()
A.選用廣譜抗生素
B.選用抗厭氧菌藥物,如甲硝唑、克林霉素
C.性伴侶需常規(guī)治療
D.局部用藥較全身用藥好
E.可選用小蘇打沖洗陰道