單項選擇題患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實驗室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張、胰管擴張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。對于該患者的初步診斷是()。
A.膽總管癌
B.壺腹癌
C.膽囊癌
D.肝癌
E.十二指腸癌
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1.單項選擇題患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實驗室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張、胰管擴張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。如果該患者接受手術治療,那么術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.肝炎
B.脂肪瀉
C.胰瘺
D.腸梗阻
E.膽總管狹窄
2.單項選擇題患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實驗室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張、胰管擴張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。如果明確診斷并排除遠處轉移,最積極的治療手段是()。
A.膽總管切除
B.胰十二指腸切除
C.膽囊切除
D.剖腹探查
E.肝癌根治術
3.單項選擇題患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實驗室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張、胰管擴張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。下列檢查項目對幫助明確診斷最有價值的是()。
A.ERCP
B.腹部平片
C.MRI
D.大便常規(guī)+隱血
E.PET
4.單項選擇題患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進半流質食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。首先考慮的診斷是()。
A.賁門失弛緩癥
B.食管炎
C.食管良性腫瘤
D.食管癌
E.食管憩室
5.單項選擇題患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進半流質食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。進一步的檢查應是()。
A.胸腔鏡檢查
B.胸部CT
C.食管鏡檢查及組織活檢
D.胸部MRI
E.縱隔鏡檢查
最新試題
食管癌中期出現(xiàn)的癥狀是()
題型:單項選擇題
梗阻部位在膽總管()。
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梗阻部位在壺腹部()。
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胃體小彎部胃癌已侵犯胃底部應行()
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如果HP檢查為陽性,下一步治療()。
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下列檢查項目對幫助明確診斷最有價值的是()。
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膽管細胞癌()
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如果排除遠處轉移,最積極的治療手段是()。
題型:單項選擇題
下列哪項是對于該患者的初步診斷?()
題型:單項選擇題
患者男,50歲。進食后吞咽困難3個月余,目前不能進流質食物,人漸消瘦,體查:一般情況差,左鎖骨上可捫及拇指頭大小質硬淋巴結,食管鏡活檢報告為鱗癌Ⅲ級。應行()
題型:單項選擇題