A.進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛
B.食管內(nèi)異物感
C.進(jìn)行性吞咽困難
D.食物停滯感
E.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感
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患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長(zhǎng)之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。
確診后應(yīng)選擇的治療措施是()。
A.免疫療法
B.手術(shù)治療
C.化學(xué)療法
D.放射療法
E.中醫(yī)中藥治療
患者男性,60歲,胃潰瘍病史8年,近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無(wú)效。
該患者進(jìn)行術(shù)后放療的推薦劑量是()。
A.60Gy
B.45Gy
C.30Gy
D.55Gy
E.56Gy
患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無(wú)特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無(wú)壓痛反跳痛,肝區(qū)無(wú)叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學(xué)檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張?jiān)煊埃菏改c曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。
患者行胸部CT提示雙肺廣泛轉(zhuǎn)移,行ERCP后血膽紅素降至接近正常,下列關(guān)于后續(xù)治療的選擇,合理的是()。
A.該患者總的治療原則為姑息治療,以局部治療為主
B.僅行壺腹部放療
C.如患者一般情況差(PS>2),可考慮分子靶向治療,首選易瑞沙
D.如患者一般情況可,可以全身化療為主,配合局部姑息性放療
E.該患者總的治療原則以最大限度殺滅腫瘤,爭(zhēng)取達(dá)到PR或CR
患者男性,60歲,胃潰瘍病史8年,近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無(wú)效。
按照2008年版美國(guó)NCCN指南推薦,該患者具有同步放化療指征,指南推薦的同步化療藥物是()。
A.5-Fu
B.奧沙利鉑
C.紫杉醇
D.順鉑
E.VP-16
A.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛
B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛
C.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大、胰管擴(kuò)張(雙管征)
D.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大
E.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管不擴(kuò)張、膽囊空虛
A.全胃切除術(shù)
B.胃癌根治切除術(shù)
C.食管下端和胃近端切除術(shù)
D.胃空腸吻合術(shù)
E.放棄作根治術(shù)
A.全胃切除術(shù)
B.胃癌根治切除術(shù)
C.食管下端和胃近端切除術(shù)
D.胃空腸吻合術(shù)
E.放棄作根治術(shù)
患者男性,44歲,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊一月,伴腹脹、納差、惡心,無(wú)嘔吐、腹瀉,大小便正常,體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮膚無(wú)黃染,鞏膜輕度黃染。腹平軟,右上腹飽滿,右上腹壓痛,無(wú)肌緊張,肝臟腫大肋下5cm,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾未及,腹部叩診鼓音,無(wú)移動(dòng)性濁音,肝上界叩診在第五肋間,肝區(qū)叩痛,聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmo1/L,DBIL10μmo1/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變8cm,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。
下列哪項(xiàng)是對(duì)于該患者的初步診斷?()
A.肝血管瘤
B.原發(fā)性肝癌
C.胰腺癌
D.轉(zhuǎn)移性肝癌
E.肝囊腫
患者男性,58歲,進(jìn)行性貧血,消瘦、乏力半年,有時(shí)右腹隱痛,無(wú)腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。
如果B超發(fā)現(xiàn)肝臟多個(gè)轉(zhuǎn)移灶,患者一般情況可,PS評(píng)分為1,肝功能正常,這時(shí)的治療應(yīng)首選()。
A.介入治療
B.放療
C.化療
D.手術(shù)
E.中藥
A.氣促、心悸、咯血
B.進(jìn)行性吞咽困難,多見40歲以上者
C.聲音嘶啞伴吞咽困難
D.間歇性吞咽困難,多見于青壯年E.四肢周期麻痹
最新試題
如果胃鏡活檢結(jié)果為胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤,下一步應(yīng)進(jìn)行()。
患者男,50歲。進(jìn)食后吞咽困難3個(gè)月余,食管吞鋇X線片示中段食管有3cm長(zhǎng)之環(huán)狀狹窄,食管鏡活檢報(bào)告鱗癌Ⅱ級(jí),鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié),無(wú)聲嘶,胸部X線片正常。應(yīng)行()
梗阻部位在壺腹部()。
按照2008年版美國(guó)NCCN指南推薦,該患者具有同步放化療指征,指南推薦的同步化療藥物是()。
進(jìn)一步的檢查應(yīng)是()。
該患者最有可能的診斷是()。
如果需要明確該患者的組織類型,必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()。
如果HP檢查為陽(yáng)性,下一步治療()。
有幽門梗阻的晚期胃癌應(yīng)行()。
梗阻部位在肝總管或以上()。