多項選擇題患者男性,45歲,以“因回吸鼻涕帶血3個月,右耳聽力下降10天”就診。患者3個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血,多為陳舊性血液,無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn),未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴,無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見:右側(cè)耳道通暢,右鼓膜完整、內(nèi)陷,鼓室有積液;鼻腔未見異常,間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平,稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,固定。根據(jù)以上表現(xiàn),回答如下問題。為進一步明確診斷,應(yīng)作的相關(guān)檢查包括()。

A.MRI
B.鼻咽部活檢
C.CT
D.頸淋巴結(jié)細胞學(xué)穿刺
E.EBV-IgA抗體檢測
F.鼻咽脫落細胞學(xué)檢查


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2.多項選擇題患者男,45歲。發(fā)熱、乏力伴消瘦2個月,兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(-),骨髓檢查正常。關(guān)于NHL的放療,下列說法正確的是()

A.睪丸原發(fā)性NHL,病變睪丸切除后放療時,照射范圍應(yīng)包括區(qū)域淋巴引流區(qū)十對側(cè)睪丸
B.Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射時,照射野的下界定在T下緣
C.全身皮膚電子束照射時,常用的電子束能量為6~8MeV
D.韋氏環(huán)非霍奇金淋巴瘤作放療時,面頸聯(lián)合野與下頸照射野鄰接處,于體中線兩側(cè)共2~3cm處加鉛擋,其目的為保護脊髓
E.Ⅰ期鼻腔NHL放療時照射范圍應(yīng)包括同側(cè)鼻腔+同側(cè)篩竇及上頜竇
F.以上均正確

4.單項選擇題患者男,45歲。無痛性睪丸腫大3個月。血清b-HCG升高,AFP正常。該患者術(shù)后放療設(shè)野僅包括腹膜后區(qū)域的治療依據(jù)是()

A.睪丸精原細胞瘤主要以血道轉(zhuǎn)移為主,不需要設(shè)野過大
B.睪丸精原細胞瘤的首站淋巴轉(zhuǎn)移部位為腹膜后淋巴結(jié),而不是同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)
C.該患者做了輔助性化療,所以設(shè)野不需要過大
D.該患者手術(shù)比較徹底
E.盆腔淋巴結(jié)檢查在術(shù)前輔助檢查中是陰性的
F.以上均有道理