單項(xiàng)選擇題女性，35歲，反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個(gè)月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā)、口腔潰瘍，查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×109／L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/第1小時(shí)末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。雙手腕X線片未見異常。最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.白塞病
E.混合結(jié)締組織病


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2.多項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、面部紅斑，上瞼水腫1個(gè)月”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++）。下一步可以選擇的治療方案是（）。

A.糖皮質(zhì)激素1mg·kg·d
B.免疫抑制劑選擇環(huán)磷酰胺（CTX）
C.免疫抑制劑選擇霉酚酸酯（MMF.
D.免疫抑制劑選擇硫唑嘌呤（AZA.
E.小劑量糖皮質(zhì)激素
F.免疫抑制劑選擇甲氨蝶呤（MTX）
G.聯(lián)合應(yīng)用羥氯喹（HCQ）

4.多項(xiàng)選擇題

患者女，28歲，因“對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛，伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?；颊哂蟹磸?fù)流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。

對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高的檢查有（）。

A.抗核抗體1∶160
B.抗雙鏈DNA（dsDNA）明顯升高
C.抗Sm抗體陽性
D.類風(fēng)濕因子陽性
E.免疫球蛋白升高
F.紅細(xì)胞沉降率升高
G.腎穿刺免疫熒光呈滿堂紅