多項選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實驗室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×109/L，血小板56×109/L；24小時尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。該26歲女性患者需要考慮的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.先兆子癇
C.習(xí)慣性流產(chǎn)
D.抗磷脂抗體綜合征
E.再生障礙性貧血
F.腎病綜合征


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1.單項選擇題患者女，33歲，妊娠5周。既往第1胎因嚴(yán)重的先兆子癇于妊娠32周時早產(chǎn)，當(dāng)時合并血小板計數(shù)36×109/L。無其他自身免疫性疾病史。實驗室檢查：IgM型抗心磷脂抗體效價為58MPL。針對該33歲女患者患者推薦的治療是（）。

A.每日口服低劑量阿司匹林
B.每日口服低劑量阿司匹林＋皮下注射依諾肝素40mg
C.每日口服低劑量阿司匹林＋每日2次皮下注射依諾肝素1mg/kg
D.每日口服低劑量阿司匹林＋皮下注射依諾肝素40mg＋每月靜脈滴注人免疫球蛋白0.2g/kg
E.每日口服低劑量阿司匹林＋華法林

3.單項選擇題患者女，30歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，左下肢深靜脈血栓形成。既往發(fā)生2次自發(fā)性流產(chǎn)，且妊娠均超過10周。實驗室檢查：狼瘡抗凝物（LACs）陽性。該患者目前正在服用華法林、羥氯喹、低劑量潑尼松，若來咨詢?nèi)焉飭栴}，你的推薦治療是（）。

A.在整個妊娠期繼續(xù)所有方案
B.繼續(xù)整個方案直到懷孕，然后更改華法林為依諾肝素，40mg，皮下注射，1次/天
C.繼續(xù)整個方案直到懷孕，然后更改華法林為依諾肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天
D.若考慮懷孕，則更改華法林為依諾肝素，40mg，皮下注射，1次/天，并且每日加用低劑量阿司匹林
E.若考慮懷孕，則更改華法林為依諾肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天，并且每日加用低劑量阿司匹林

4.單項選擇題患者女，30歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，左下肢深靜脈血栓形成。既往發(fā)生2次自發(fā)性流產(chǎn)，且妊娠均超過10周。實驗室檢查：狼瘡抗凝物（LACs）陽性。該30歲女性患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，深靜脈血栓形成
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，習(xí)慣性流產(chǎn)
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡并抗磷脂抗體綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.抗磷脂抗體綜合征