單項選擇題男性,50歲,急性心肌梗死入院。入院12h后體查:血壓130/80mmHg,心率100次/min,律齊,S.正常,S[2.gif]稍增高,雙肺底散在濕啰音,但少于雙側(cè)肺野的50%,心電圖V1-4ST抬高,V1、V2呈Qs型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌鈣蛋白T2.2mg/L根據(jù)Killip心泵功能分級,該例應(yīng)為()
A.Ⅳ級
B.Ⅴ級
C.Ⅲ級
D.Ⅱ級
E.Ⅰ級
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1.單項選擇題男性,50歲,急性心肌梗死入院。入院12h后體查:血壓130/80mmHg,心率100次/min,律齊,S.正常,S[2.gif]稍增高,雙肺底散在濕啰音,但少于雙側(cè)肺野的50%,心電圖V1-4ST抬高,V1、V2呈Qs型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌鈣蛋白T2.2mg/L該病診斷應(yīng)為()
A.急性前間壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前側(cè)壁心肌梗死
D.急性廣泛前壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死
2.單項選擇題男性,61歲,心絞痛病史3年,近日發(fā)作較頻繁,藥物治療未能緩解,心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,急做冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%緊急處置中,不應(yīng)包括()
A.應(yīng)該迅速建立靜脈通路
B.立即進行冠狀動脈造影
C.升壓藥維持血壓
D.床旁超聲檢查明確診斷
E.備好除顫器
3.單項選擇題男性,61歲,心絞痛病史3年,近日發(fā)作較頻繁,藥物治療未能緩解,心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,急做冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶及血壓下降,心電圖示竇性心動過速,對患者目前的診斷不考慮()
A.心臟游離壁破裂
B.室間隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.Dressler綜合征
E.乳頭肌斷裂
4.單項選擇題男性,61歲,心絞痛病史3年,近日發(fā)作較頻繁,藥物治療未能緩解,心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,急做冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%針對該例,選擇以下最佳的治療方案()
A.手術(shù)冠脈搭橋
B.內(nèi)科治療+體外反搏治療
C.PICA放置支架
D.心肌激光打孔建立側(cè)支循環(huán)
E.內(nèi)科藥物治療
5.單項選擇題男性,61歲,心絞痛病史3年,近日發(fā)作較頻繁,藥物治療未能緩解,心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,急做冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%該例一旦出現(xiàn)心肌梗死,最嚴重的并發(fā)癥是()
A.急性左心衰
B.室性早搏
C.原發(fā)性室顫
D.心源性休克
E.室壁瘤的形成