單項選擇題女性,23歲。發(fā)熱、腹瀉便秘交替8個月住院。發(fā)熱以下午及傍晚為重,體溫可達(dá)38.5℃,夜間盜汗,食欲不振,常有腹瀉便秘交替。體檢:消瘦,右下腹部輕度壓痛。糞便鏡檢白細(xì)胞0-3個/HP,細(xì)菌培養(yǎng)3次均陰性,為明確診斷下列哪項檢查最重要()
A.胸部X線攝片
B.纖維胃鏡檢查
C.胃腸鋇餐檢查
D.舊結(jié)核菌素試驗
E.血沉測定
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1.單項選擇題對腸結(jié)核的診斷最具重要意義的檢查方法是()
A.大便及痰液都找到抗酸桿菌
B.結(jié)腸鏡檢查
C.X線造影
D.PPD試驗
E.胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點
2.單項選擇題男性,38歲?;悸愿窝?年,昨日大便呈柏油樣,今晨嘔咖啡色液體100ml,30分鐘前嘔鮮血約200ml,大汗淋漓,煩躁不安入院急診:體檢:血壓9.3/6.6kPa(70/50mmHg),心率120次/min,腹軟肝肋下未及,脾側(cè)臥剛及,移動濁音(+),應(yīng)首先采取下列哪項措施()
A.急診胃鏡檢查
B.查肝功能及凝血酶原時間
C.補液、輸血糾正血容量
D.靜脈滴注垂體后葉素
E.剖腹探查并手術(shù)止血
3.單項選擇題男性,45歲。搬重物后嘔吐鮮血300ml,3小時后大便暗紅色入急診。體檢:血壓12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹軟,無壓痛及包塊,肝肋下未捫及,脾肋下3cm。最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍并出血
B.食管或胃底靜脈曲張破裂出血
C.急性胃黏膜病變
D.食管賁門黏膜撕裂癥
E.胃癌并出血
4.單項選擇題男性,28歲。周期性中上腹痛5年余,多于饑餓時痛,時有夜間痛醒,進食后緩解,常有反酸、暖氣。近2天大便呈柏油狀,伴頭昏、乏力就診。體檢:血壓12/8kPa,心率104次/min,腹軟,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未捫及,腸鳴音活躍,最可能的診斷是()
A.胃潰瘍合并出血
B.十二指腸球部潰瘍合并出血
C.胃癌合并出血
D.食管靜脈曲張破裂出血
E.急性胃黏膜病變
5.單項選擇題男性,35歲。陣發(fā)性右上腹痛2天,疼痛時大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色來診。體檢:鞏膜輕度黃染,右上腹壓痛,Murphy征(+),肝壓叩痛(+),脾未捫及。最可能的診斷是()
A.胃潰瘍并出血
B.十二指腸潰瘍并出血
C.胃癌并出血
D.膽道出血
E.急性胃黏膜病變