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單項選擇題

【共用題干題】女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞5.2×10⁹／L，血小板32×10⁹／L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。下列哪項實驗室檢查為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）診斷的直接證據(jù)（）

A.血小板壽命縮短
B.PAIgC陽性
C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測定
D.骨髓涂片巨核細(xì)胞增生
E.外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時間延長

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單項選擇題

【共用題干題】患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb1.10g／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT30×10⁹／L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該病例激素加為60mg／d，1個月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，查空腹血糖14.5mmol／L，復(fù)查血小板25×10⁹／L，下一步治療應(yīng)為（）

A.繼續(xù)加大激素用量
B.維持原激素用量，加用胰島素
C.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑
D.停用激素，作脾切除手術(shù)
E.長期大劑量人體丙種球蛋白應(yīng)用

單項選擇題

【共用題干題】患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb1.10g／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT30×10⁹／L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。此病人給予潑尼松40mg／d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×10／L，下一步治療應(yīng)為（）

A.維持原劑量，直至血小板升至正常
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.逐漸減少激素用量，維持半年以上
D.停用激素，作脾切除手術(shù)
E.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑

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