單項選擇題有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的是()。
A.能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀,阻止關(guān)節(jié)骨破壞進(jìn)展
B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的病人可以大劑量沖擊治療
C.可作為慢作用抗風(fēng)濕病藥物起效前的過渡治療
D.一般使用劑量每天不超過15mg,長期服用副作用大
E.對于全身病情穩(wěn)定,個別頑固性關(guān)節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用
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1.單項選擇題女,40歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年,長期服用非甾體抗炎藥,化驗血常規(guī)血紅蛋白7.8g/L,下列關(guān)于該病人貧血說法錯誤的是()。
A.屬于慢性病性貧血
B.是小細(xì)胞低色素性貧血
C.主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙
D.可能有缺鐵因素參與
E.常伴有血小板減少
2.單項選擇題男性,54歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病史5年,近2個月來感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重,晨僵約1小時,從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查:雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)滑膜肥厚,右側(cè)第2~4指近指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列哪項最有利于判斷此病人病情活動性()。
A.類風(fēng)濕因子
B.抗核抗體
C.C反應(yīng)蛋白
D.C3
E.免疫球蛋白
3.單項選擇題成人Still病往往需要較大劑量糖皮質(zhì)激素治療,醫(yī)生在應(yīng)用激素前最大的顧慮是()。
A.大劑量糖皮質(zhì)激素可造成股骨頭無菌性壞死
B.本病有復(fù)發(fā)傾向
C.本病臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果酷似感染性疾病
D.部分患者表現(xiàn)為肝功能異常
E.糖皮質(zhì)激素對血壓及血糖的負(fù)面作用
4.單項選擇題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是()。
A.滑膜炎
B.血管炎
C.關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點炎
D.軟骨變性
E.類風(fēng)濕性肉芽腫
5.單項選擇題女性,40歲,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動后癥狀可有所減輕。懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法,不正確的是()。
A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風(fēng)濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差