單項選擇題女性,36歲。指端遇冷變色6年,近半年出現(xiàn)間斷發(fā)熱,四肢肌肉疼痛,晨起雙手腕關節(jié)腫痛,手指腫脹變硬,口服雙氯芬酸(扶他林)癥狀可暫時改善。查體:雙手皮溫低,手指腫脹變硬,雙腕關節(jié)腫脹,有壓痛。四肢肌肉輕壓痛,肌力5級。實驗室檢查:血、尿常規(guī)正常,心肌酶譜正常CRP和血沉增高,血清補體正常,免疫球蛋白輕度升高,ANA陽性,抗U1-RNP抗體高低度陽性。雙手X線片無異常。該病恰當的治療措施包括()
A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質激素+免疫抑制劑
C.丙種球蛋白沖擊治療
D.抗生素
E.糖皮質激素
F.單用環(huán)磷酰胺
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1.多項選擇題女性,36歲。指端遇冷變色6年,近半年出現(xiàn)間斷發(fā)熱,四肢肌肉疼痛,晨起雙手腕關節(jié)腫痛,手指腫脹變硬,口服雙氯芬酸(扶他林)癥狀可暫時改善。查體:雙手皮溫低,手指腫脹變硬,雙腕關節(jié)腫脹,有壓痛。四肢肌肉輕壓痛,肌力5級。實驗室檢查:血、尿常規(guī)正常,心肌酶譜正常CRP和血沉增高,血清補體正常,免疫球蛋白輕度升高,ANA陽性,抗U1-RNP抗體高低度陽性。雙手X線片無異常。該病可有以下哪些疾病的表現(xiàn)()
A.類風濕關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.多發(fā)性肌炎
D.系統(tǒng)性硬化
E.強直性脊柱炎
F.骨關節(jié)炎
G.血管炎
H.銀屑病關節(jié)炎
I.反應性關節(jié)炎
2.單項選擇題女性,36歲。指端遇冷變色6年,近半年出現(xiàn)間斷發(fā)熱,四肢肌肉疼痛,晨起雙手腕關節(jié)腫痛,手指腫脹變硬,口服雙氯芬酸(扶他林)癥狀可暫時改善。查體:雙手皮溫低,手指腫脹變硬,雙腕關節(jié)腫脹,有壓痛。四肢肌肉輕壓痛,肌力5級。實驗室檢查:血、尿常規(guī)正常,心肌酶譜正常CRP和血沉增高,血清補體正常,免疫球蛋白輕度升高,ANA陽性,抗U1-RNP抗體高低度陽性。雙手X線片無異常。該患者最可能的診斷是()
A.類風濕關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.多發(fā)性肌炎
D.系統(tǒng)性硬化
E.混合性結締組織病
F.重癥肌無力
3.單項選擇題男性,53歲。頭面部及頸部皮疹1年余,四肢乏力3個月。查體:眶周可見紫紅色水腫斑,頸部紅斑性皮疹,雙側肘關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)伸側可見鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級,肌肉壓痛陽性。CK1000U,CK-MB39U。此時恰當的治療措施是()
A.抗生素
B.非甾體抗炎藥
C.強心藥
D.利尿劑
E.改善微循環(huán)藥
F.糖皮質激素+環(huán)磷酰胺
4.單項選擇題男性,53歲。頭面部及頸部皮疹1年余,四肢乏力3個月。查體:眶周可見紫紅色水腫斑,頸部紅斑性皮疹,雙側肘關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)伸側可見鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級,肌肉壓痛陽性。CK1000U,CK-MB39U。該患在治療過程中,逐漸出現(xiàn)活動后氣短、咳嗽,最可能的情況是()
A.肺泡出血
B.肺炎
C.肺動脈高壓
D.心包積液
E.肺間質纖維化
F.胸腔積液
5.多項選擇題男性,53歲。頭面部及頸部皮疹1年余,四肢乏力3個月。查體:眶周可見紫紅色水腫斑,頸部紅斑性皮疹,雙側肘關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)伸側可見鱗屑性紅色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ級,肌肉壓痛陽性。CK1000U,CK-MB39U。下列哪項檢查有助于本病的診斷()
A.肌電圖
B.血管造影
C.肌肉活檢
D.心臟彩超
E.心電圖
F.肺CT