不定項(xiàng)選擇患者,男性,49歲,因乏力,食欲減退1年,癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個(gè)月來院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢:T37.6℃,P93次/分,R24次/分,BP120/75mmHg。慢性肝病面容,體形消瘦,皮膚鞏膜輕度黃染,頸部和前胸部可見數(shù)個(gè)蜘蛛痣,肝掌,腹部膨脹,陰囊水腫,伏筆肌肉緊張,無壓痛及反跳痛,肝脾觸診不滿意,移動(dòng)性濁音陽性,雙下肢凹陷性水腫。針對最優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷,應(yīng)采取的護(hù)理措施有()。

A.多臥病休息,抬髙下肢
B.限鈉不限水
C.避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便
D.應(yīng)用利尿劑時(shí),注意觀察有無水電解質(zhì)和酸堿紊亂情況


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