單項選擇題女孩,16個月。因發(fā)熱3d,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內(nèi)容物,大便每天2~3次,稀,無膿血。病來哭鬧,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。[假設(shè)信息]病人在住院過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸快,但呼吸規(guī)則,兩肺有細(xì)濕啰音。最可能的并發(fā)癥為()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水腫
C.支氣管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
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1.單項選擇題女孩,16個月。因發(fā)熱3d,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內(nèi)容物,大便每天2~3次,稀,無膿血。病來哭鬧,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。哪項檢查對確定診斷是重要的()
A.腦電圖
B.血pH及電解質(zhì)
C.咽拭子、血、大便分離病毒
D.腦脊液檢查
E.右下肢作X線攝片
2.單項選擇題女孩,10歲,來自農(nóng)村。因發(fā)熱10d,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.82。肥達反應(yīng)0效價1:160,H效價1:1600肝功能ALT80u。尿膽原1:20陽性,尿膽紅素陰性。假如該病人用藥1周后,熱逐漸下降,家屬給患兒吃3個玉米,吃后當(dāng)夜有腹痛,大便次數(shù)增多,糊狀,色略紅,面色蒼白,心率加快,煩躁不安。應(yīng)考慮為()
A.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
B.傷寒合并腸穿孔
C.傷寒合并腸出血
D.傷寒合并急性腸炎
E.傷寒合并食物中毒
3.單項選擇題女孩,10歲,來自農(nóng)村。因發(fā)熱10d,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.82。肥達反應(yīng)0效價1:160,H效價1:1600肝功能ALT80u。尿膽原1:20陽性,尿膽紅素陰性。下列藥品中,適用于該病人治療的是()
A.強力寧
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.諾氟沙星(氟哌酸)
4.單項選擇題女孩,10歲,來自農(nóng)村。因發(fā)熱10d,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.82。肥達反應(yīng)0效價1:160,H效價1:1600肝功能ALT80u。尿膽原1:20陽性,尿膽紅素陰性。下列哪項檢查最有意義()
A.復(fù)查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗
D.血沉
E.血滴涂片找瘧原蟲
5.單項選擇題女孩一歲半。因發(fā)熱、5d,咳嗽3d,納差,大便每天4~5次,稀,無膿血,用青霉素肌內(nèi)注射3d熱不退轉(zhuǎn)來。體檢:體溫40℃,神志清,精神萎,面色略蒼白,咽紅,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,有少許干啰音,腹軟,肝肋下4cm,脾肋下3cm,軟。血象:白細(xì)胞數(shù)17.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.72,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為O,X線胸片示兩肺紋理增粗。[假設(shè)信息]若該病人確診為傷寒,經(jīng)用藥后體溫開始下降,但還未降至正常時又突然上升,持續(xù)不退,全身中毒癥狀加重,肝、脾又增大,應(yīng)考慮為()
A.傷寒合并敗血癥
B.傷寒復(fù)發(fā)
C.傷寒合并中毒性肝炎
D.傷寒復(fù)燃
E.傷寒合并中毒性心肌炎
最新試題
患兒應(yīng)隔離至()
題型:單項選擇題
致病菌可能是()
題型:單項選擇題
若需進一步確診,應(yīng)做下列哪項快速、簡便的檢查()
題型:單項選擇題
可能的血常規(guī)表現(xiàn)是()
題型:單項選擇題
如果診斷為血培養(yǎng)證實,使用抗生素療程應(yīng)為()
題型:單項選擇題
這次最重要的治療方法是()
題型:單項選擇題
該患兒發(fā)生病情加重的原因可能是()
題型:單項選擇題
案例中病原治療的首選藥物是()
題型:單項選擇題
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)是傷寒哪一型()
題型:單項選擇題
患兒住院抗感染治療10天,完全恢復(fù)出院。出院半個月后又開始發(fā)熱,體溫38.0~39.0℃,持續(xù)8天,食欲下降、腹脹,大便稀溏,每天2~3次。體檢:肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm。血象白細(xì)胞計數(shù)4.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.82。血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。此時該患兒的診斷是()
題型:單項選擇題