單項選擇題男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術。術中輸血2000ml,手術歷時6小時。術后患者不敢咳嗽及活動,第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實音,聽診呼吸音消失。血氣分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實變,縱隔和氣管向患側移位,左側代償性肺氣腫。導致術后并發(fā)癥的主要原因是()

A.手術過大,時間過長
B.術前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術后疼痛不能咳嗽、排痰


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4.單項選擇題女性,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側肺癌,擬在全麻下行左上肺葉切除術。術中的處理,不正確的是()

A.維持循環(huán)穩(wěn)定,避免血壓大的波動
B.加強呼吸管理,維持氧分壓、二氧化碳分壓和pH在正常范圍
C.術中可用機械方法(如間歇充氣加壓裝置)預防靜脈血栓形成
D.術中不輸葡萄糖,避免血糖升高
E.術中根據(jù)血糖監(jiān)測結果,靜脈輸注胰島素控制血糖在適當水平

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術中的處理,不正確的是()

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