單項(xiàng)選擇題患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?,F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來(lái)就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細(xì)速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克應(yīng)選擇的處理方案為()
A.立即手術(shù)
B.非手術(shù)治療
C.先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案
D.積極抗休克治療,并進(jìn)行手術(shù)治療
E.以上均不對(duì)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無(wú)肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過(guò)水聲。如果繼續(xù)觀察,最可能發(fā)生()
A.闌尾穿孔
B.腹腔膿腫
C.膿毒血癥
D.腸壞死
E.休克
2.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無(wú)肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過(guò)水聲。進(jìn)一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm,有壓痛,局部皮膚無(wú)紅腫。此時(shí)最合適的處理是()
A.抗生素靜脈滴注
B.使用解痙劑
C.急診手術(shù)
D.放置胃腸減壓
E.手法將腫塊復(fù)入
3.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無(wú)肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過(guò)水聲。最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎早期
B.急性胃腸炎
C.急性腸梗阻
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
4.單項(xiàng)選擇題男,6個(gè)月,出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊,平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶、不??摁[、精神萎靡,右陰囊可見(jiàn)一似梨狀包塊。本例最有效的治療措施是()
A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
B.應(yīng)用止疼劑
C.靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡
D.試行手法復(fù)位
E.抗生素治療
5.單項(xiàng)選擇題男,6個(gè)月,出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊,平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶、不??摁[、精神萎靡,右陰囊可見(jiàn)一似梨狀包塊。最有可能診斷是()
A.交通性鞘膜積液
B.睪丸炎
C.嵌頓疝
D.睪丸發(fā)育異常
E.睪丸扭轉(zhuǎn)
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本例最有效的治療措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
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