單項選擇題女性,15歲,主訴活動后胸悶、氣短3年,偶有胸痛及暈厥。右心導(dǎo)管檢查示右心室與肺動脈收縮期壓力階差為3kPa(22.5mmHg)。該患者的臨床表現(xiàn)中,下列哪項不符合?()
A.胸骨左緣第2肋間捫及收縮期震顫
B.肺動脈瓣區(qū)聽到2~3級粗糙的噴射性收縮期雜音
C.心電圖示電軸右偏,右室肥大
D.X線示左心室擴(kuò)大,肺門血管陰影濃密
E.超聲心動M型示肺動脈瓣波的a凹加深
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1.單項選擇題男性,43歲,活動后心悸、氣急伴雙下肢浮腫2年。體格檢查:面色蒼白,頸靜脈怒張,腹水征(+),肝肋下3橫指,雙下肢水腫。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.肝硬化
B.肝癌
C.上腔靜脈阻塞
D.縮窄性心包炎
E.下腔靜脈阻塞
2.單項選擇題男性,30歲,工人,1個月前在勞動時突感胸痛、心慌。此后,氣促癥狀逐漸加重。體格檢查:胸骨左緣第3~4肋間3級連續(xù)性粗糙雜音,最可能的疾病為()
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.主動脈竇瘤破裂
C.室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全
D.冠狀動脈靜脈瘺
E.主肺動脈隔缺損
3.單項選擇題男性,20歲,左前胸刀刺傷半小時。體格檢查:血壓10.7/8.0kPa,中心靜脈壓1.96kPa(20cmH2O),心率150次/分,心音減弱,頸靜脈怒張,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>
A.輸液、輸血,補(bǔ)充血容量
B.攝X線胸片
C.超聲心動圖
D.心包穿刺
E.胸腔閉式引流
4.單項選擇題男性,20歲,汽車突然減速,前胸撞擊方向盤。主訴胸悶、胸背疼痛2小時。體格檢查:上肢血壓22/16kPa。攝片發(fā)現(xiàn)上縱隔影增寬,左側(cè)胸腔積液。最可能的診斷為()
A.主動脈夾層分離
B.左肺挫裂傷,左側(cè)血胸
C.心包填塞
D.縱隔氣腫
E.心肌梗死
5.單項選擇題男性,56歲,因吞咽時食管內(nèi)異物感2周就診。門診查X線食管鋇餐,你認(rèn)為下列X線表現(xiàn)中,早期食管癌應(yīng)除外()
A.局限性黏膜皺襞增粗和斷裂
B.局限性管壁僵硬
C.局限性小的充盈缺損
D.小龕影
E.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄
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復(fù)查胸片示:胃泡位于胸腔內(nèi),下胸部模糊陰影,膈肌輪廓不清。體檢:胸部可聞及腸鳴音,下列哪些檢查對進(jìn)一步診斷沒有意義?()
題型:多項選擇題
最緊急的處理措施應(yīng)該是()
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此患者需要考慮與哪些疾病鑒別診斷?()
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有哪些治療手段可以選擇?()
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病理診斷為腺癌,若手術(shù)治療,應(yīng)選擇何種手術(shù)方式?()
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